呼吸リハビリテーションにおける緩和ケア教育の統合

PR には、12 週間の間、週 2 回の運動トレーニング、週 1 回の教育および心理社会的サポートが含まれます。

この介入には、緩和ケアに関する教育セッション、「ピアツーピアセッション」、「離別セッション」、オンラインセッションが含まれます。

緩和ケアに関する教育セッションは、2 人の専門の医療専門家によって進行されます。 議論される主なトピックは、緩和ケアの概念、症状コントロール、疾患への影響、心理社会的サポート、将来の計画です。

「ピアツーピアセッション」では参加者が主なコミュニケーション者となり、対話は参加者の提案に基づいて行われます。 愛する人の前で個人的な考えを明らかにすることに抵抗がある人は、「離れて」環境で自分の問題について話し合う機会が得られます。

個々のケースは、特定された満たされていないニーズに応じて、緩和ケア専門チームまたは他の医療/社会ケア専門家に紹介されます。

PaCKS は、緩和ケアの目標、対象者、タイミング、緩和ケアが対処する症状や問題など、幅広いトピックを評価する 13 項目のアンケートです。 各記述には「真」「偽」「わからない」の選択肢が用意されており、正解ごとにマークが与えられます。 合計スコアの範囲は 0 ～ 13 で、スコアが高いほど知識が高いことを示します。

COPDまたはILD患者および非公式の介護者を対象に評価されます。

参加者は、「痛みを感じますか?」という非公開質問で痛みの知覚について尋ねられます。 肯定的な場合、痛みの位置を特定するために痛みのチャートとその強度を測定するために視覚的アナログスケールがそれぞれ使用されます。 スコアは、「痛みなし」と「最悪の痛み」の間の連続体を表す 10 センチメートルの線に記録されます。

COPDまたはILD患者および非公式の介護者を対象に評価されます。

mMRCは、0（激しい運動を除いて息切れがない）から4（「息切れがひどくて家を出ることができない、または服を着たり脱いだりするときに息切れする」）までの5段階評価です。 スコアが高いほど、日常生活における呼吸困難の重症度が高いことを示します。

COPDまたはILD患者を対象に評価されます。

FACIT-FS は、疲労、衰弱、だるさ、エネルギー不足、およびそれらの HRQoL への影響を評価する 13 項目のアンケートです。 各項目は 0 (「まったくない」) から 4 (「非常に」) で評価されます。 合計スコアの範囲は 0 ～ 52 です。 スコアが高いほど疲労が少ないことを示します。

COPDまたはILD患者および非公式の介護者を対象に評価されます。

LCQ は、身体的、心理的、社会的という 3 つの領域を含む 19 項目のアンケートです。 各項目は 1 ～ 7 で評価され、最終スコアの範囲は 3 ～ 21 です。 スコアが高いほど、咳が生活の質に及ぼす影響が弱いことを示します。

COPDまたはILD患者を対象に評価されます。

HADS には、不安 (HADS-A) とうつ病 (HADS-D) の 7 項目の下位尺度に分割された 14 の多肢選択項目が含まれています。 各サブスケールのスコアの範囲は 0 ～ 21 です。 スコアが高いほど、不安やうつ病のレベルが高いことを示します。 臨床的に重大な不安またはうつ病は、スコア 8 以上によって解釈されます。

COPDまたはILD患者および非公式の介護者を対象に評価されます。

CAT は、咳、痰、胸部圧迫感、呼吸困難、家庭での日常生活活動、外出時の自信、睡眠、エネルギー レベルを 0 ～ 5 の 6 段階評価で評価する 8 項目のアンケートです。スコアの範囲は 0 ～ 40 です。 スコアが高いほど、健康状態がより深刻に損なわれていることを示します。 スコアが 20 を超える場合は、影響力が高いことを示します。

COPDまたはILD患者を対象に評価されます。

SGRQ は、健康全般、日常生活、知覚される幸福感に寄与する 3 つの異なる領域 (症状、活動性、影響) を評価する 50 項目のアンケートです。 各ドメインのスコアと合計スコアが計算され、0 ～ 100 の範囲で重み付けされます。 スコアが高いほど、HRQoL が悪化していることを示します。

COPDまたはILD患者を対象に評価されます。

SNAP には、「…についてさらにサポートが必要ですか?」(例: 「症状の管理についてさらにサポートが必要ですか?」) という形式の 15 の質問が含まれています。 各ステートメントには、サポートが必要なドメインを特定するために、「いいえ」、「もう少し」、「もう少し」のオプションが用意されています。 まだカバーされていない「その他のこと」を把握するための追加の自由質問がオプションで用意されています。 最後の質問は、介護者のニーズに言及しています。「あなたを助けてくれる家族や友人は、より多くのサポートを必要としていますか?」。

COPDまたはILD患者を対象に評価されます。

CSNAT には、介護者の広範なサポート領域をカバーする 14 の質問が含まれています。ケア提供者がケアを提供できるようにするサポートと、より直接的な個人的なサポートの 2 つの異なるグループに分類されます。 すべての質問は、「…についてさらに多くのサポートが必要ですか?」 (例: 「将来何が予想されるかを知るために、さらに多くのサポートが必要ですか?」) という形式に従います。 各質問には、いずれかのドメイン内で必要なサポートを特定するために、「いいえ」、「もう少し」、「かなり」、「かなり」のオプションが提供されます。 まだカバーされていない「その他のこと」を把握するための追加の自由質問がオプションで用意されています。

非公式の介護者において評価されることになる。

LCADL には、セルフケア、家事、身体、余暇の 4 つの領域に分類された 15 の日常生活活動が含まれています。 各項目は 0 (「どうせ私はやりたくない」) から 5 (「他の人にこれをやってもらう必要がある」) で評価されます。ただし、世界的な影響に関する「かなり」、「少し」、「」の 1 つの追加質問を除きます。回答の選択肢としては「まったくそうではない」。 最終スコアの範囲は 0 ～ 75 です。 スコアが高いほど、機能制限が大きいことを示します。

COPDまたはILD患者を対象に評価されます。

6-MWT は、30 メートルの廊下を 6 分間に速いペースで歩いた距離を評価します。

COPDまたはILD患者を対象に評価されます。

大腿四頭筋の筋力、1-RM: 両脚伸展操作で参加者が動かすことができる最大重量 (等張筋力) を決定します。

測定は利き側で行われ、単位はキログラム (Kg) です。 COPDまたはILD患者を対象に評価されます。

ハンドグリップ強度、HHD: 手と前腕の筋肉の最大等尺性強度を測定します。

測定は利き側で行われ、単位はキログラム (Kg) です。 COPDまたはILD患者を対象に評価されます。

Brief-BESTest は、立位および歩行時の姿勢制御に寄与する 6 つの領域を評価する 8 項目のスケールです: 生体力学的制約、安定性限界/垂直性、移行/予期的な姿勢調整、反応性姿勢制御、感覚的配向および安定性歩行。 各ドメインは、0 (重度の障害) から 3 (障害なし) までのスコア (最大 24) のテストで評価されます。 スコアが高いほど、バランスパフォーマンスが優れていることを示します。

COPDまたはILD患者を対象に評価されます。

BCKQ には 13 のトピックに分割された 65 のステートメントが含まれており、それぞれに語幹があります。これらのトピックには、疫学と生理学、病因、一般的な症状、息切れ、痰、胸部感染症、運動、喫煙、予防接種、吸入気管支拡張薬、抗生物質、経口/吸入ステロイドが含まれます。 各記述には「真」「偽」「わからない」の選択肢が用意されており、正解ごとにマークが与えられます。 合計スコアは正答率に対応します。

COPD患者および非公式の介護者を対象に評価されます。

ZBI は、健康と幸福、個人的および社会的生活、財政などのいくつかの領域における介護経験の影響に対処する 22 項目のアンケートです。 各質問には、0 (「まったくない」) から 4 (「ほぼ常に」) までの 5 つの回答オプションがあります。ただし、世界的負担に関する最後の質問は 0 (「全くない」) から 4 (「非常に」) まで評価されます。 最終スコアの範囲は 0 ～ 88 です。 スコアが高いほど負担が大きいことを示します。 スコアが 24 を超える場合は、負担が高いことを示します。

非公式の介護者において評価されることになる。