気道(気管)の実際的な再生のための患者にカスタマイズされたバイオプリンティング技術
患者カスタマイズ型バイオプリンティング気管を用いた気道(気管)再生のための実用化技術の開発
調査の概要
詳細な説明
研究の目的:
この臨床研究は、臓器の部分的または分節切除を必要とする甲状腺または気道の疾患を患う患者に焦点を当てています。 目的は、革新的な再生アプローチとして、機能的な患者固有のバイオプリント気管臓器の移植の実現可能性、有効性、安全性を評価することです。
患者登録:
患者は自発的に参加し、書面による同意を提供します。 選択基準と除外基準に基づいて適格性を決定するため、徹底的なスクリーニング手順が実施されます。
バイオプリンティングプロセス:
この研究では、最先端のバイオプリンティング技術を利用して複雑な臓器組織を作成しています。 具体的には、3D セルプリンティングを利用してバイオプリント気管器官を作製します。 ヒトの鼻腔由来の幹細胞と鼻中隔軟骨細胞が一体化して細胞支持体を形成します。
移植手順:
適格な患者は、機能的な患者固有のバイオプリント気管の移植を受けます。 移植の目的は、気管の機能を回復し、甲状腺や気道の疾患によってもたらされる特有の課題に対処することです。
評価とモニタリング:
移植後は、手術の有効性と安全性の両方を評価するための包括的な評価計画が実施されます。 これには、屈曲喉頭内視鏡検査、気管支鏡検査、コンピューター断層撮影 (CT) スキャン、および臨床検査が含まれます。
移植後の対策:
移植直後の移植臓器の安定性を確保するために、頸部固定副木を使用して動きを制限します。
甲状腺がん患者:
甲状腺がんと診断された患者については、明確な追跡プロトコルが確立されます。 一般のがん患者に対する標準的な追跡調査を超えて、5年間の観察期間が実施されます。 追加の観察には、指定された観察ポイントで実施される甲状腺超音波、遊離 T4、甲状腺刺激ホルモン (TSH)、サイログロブリン抗原 (サイログロブリン Ag)、および抗サイログロブリン抗体 (抗 TG Ab) 検査が含まれます。
この研究は、再生医療の領域に新たな洞察をもたらし、気管および気道の疾患の潜在的な解決策としての患者固有のバイオプリンティング技術の理解を高めることを目指しています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Seoul、大韓民国、06591
- Seoul St. Mary'S Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
年齢層:
19 歳から 75 歳までの個人が参加資格があります。
特定の病状:
患者は以下の基準を満たし、部分的または部分的切除を必要とする甲状腺または気道の病気を患っている必要があります。
甲状腺がん患者:
甲状腺がん患者の場合、対象は TNM 病期分類、具体的にはステージ II 以上の高分化型甲状腺がん患者に基づきます。 気管乳頭癌の病期分類システムに従って、手術中の凍結切片検査による完全な切除の検証は不可欠です(Hum Pathol. 1993年8月; 24(8):866-70)。
一段階吻合などの従来の再建法が不可能で、皮弁再建などの代替アプローチが必要な患者。
単一吻合に適しているが、術後の後遺症、合併症、回復の長期化、外科的介入による潜在的な生活の質の低下などの要因を考慮して、3D バイオプリンティングによるリスクよりも多くの利益が得られると評価された患者。
- 欠損サイズ 罹患臓器周囲の軟骨の 30% 以上にわたる欠損を持つ患者が対象となります。 周囲の炎症、組織の不安定性、組織の癒着、不安定な血液供給、または再建中の再手術の予期などの要因により、軟組織を使用した欠損の補強が不可能な場合には、より小さな欠損も適格となることがあります。
妊娠に関する考慮事項:
妊娠中の女性の場合、妊娠検査で陰性の結果を提供し、臨床研究期間を通じて避妊を行うことを約束しなければなりません。
- インフォームドコンセント:
参加者は臨床研究について十分な説明を受けた後、自発的に書面による同意を得る必要があります。
除外基準:
妊娠と授乳:
妊娠中または授乳中の女性は研究への参加から除外されます。
甲状腺または気道の手術歴:
スクリーニングを受ける前に甲状腺または気道末梢の手術を受けた人は参加資格がありません。
持続的な炎症:
スクリーニング時に甲状腺または周囲組織の炎症が進行している患者は除外されます。
全身性炎症性疾患:
スクリーニング段階で全身性炎症疾患と診断された患者は参加資格がありません。
麻酔の危険因子:
既存の肝臓病、腎臓病、または心臓病により全身麻酔に伴う合併症のリスクが高い人は除外されます。
敗血症:
スクリーニング時に敗血症と診断された患者は参加資格がありません。
- 出血の素因:
スクリーニング時に出血の素因がある人は研究から除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療済み
患者固有の 3 次元バイオプリンティング気管移植
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この介入には、バイオポリマー材料とバイオプリンティング (3D 細胞プリンティング) 技術の融合によって達成される、3D 細胞プリント気管器官の作成が伴います。
このプロセスには、ハイドロゲル マトリックス内での鼻腔幹細胞 (hNTSC) および鼻中隔軟骨細胞 (hNC) の分布が含まれ、最終的に個別化された気管構造の形成に至ります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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気道内腔開口率
時間枠:1週間、2週間、4週間、24週間、2年
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湾曲喉頭内視鏡で測定
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1週間、2週間、4週間、24週間、2年
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クラスト形成度
時間枠:1週間、2週間、4週間、24週間、2年
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湾曲喉頭内視鏡で測定
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1週間、2週間、4週間、24週間、2年
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肉芽腫形成度
時間枠:1週間、2週間、4週間、24週間、2年
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湾曲喉頭内視鏡で測定
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1週間、2週間、4週間、24週間、2年
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炎症の程度
時間枠:1週間、2週間、4週間、24週間、2年
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湾曲喉頭内視鏡で測定
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1週間、2週間、4週間、24週間、2年
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その他の関連する調査結果
時間枠:1週間、2週間、4週間、24週間、2年
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湾曲喉頭内視鏡で測定
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1週間、2週間、4週間、24週間、2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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CT上の気道の状態
時間枠:4週間
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術前と比較した気道開存率の比率
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4週間
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白血球数 (WBC)
時間枠:4週間、48週間、2年
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血清炎症マーカー
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4週間、48週間、2年
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白血球数の差 (WBC Diff)
時間枠:4週間、48週間、2年
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血清炎症マーカー
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4週間、48週間、2年
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C反応性タンパク質(CRP)
時間枠:4週間、48週間、2年
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血清炎症マーカー
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4週間、48週間、2年
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赤血球沈降速度 (ESR)
時間枠:4週間、48週間、2年
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血清炎症マーカー
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4週間、48週間、2年
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気管支壁構造の安定性
時間枠:4週間、48週間、2年
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気管支鏡検査によって測定される
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4週間、48週間、2年
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臓器の開き具合
時間枠:4週間、48週間、2年
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気管支鏡検査によって測定される
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4週間、48週間、2年
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粘膜形成
時間枠:4週間、48週間、2年
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気管支鏡検査によって測定される
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4週間、48週間、2年
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炎症組織または治癒組織の存在
時間枠:4週間、48週間、2年
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気管支鏡検査によって測定される
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4週間、48週間、2年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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治療中に発生した有害事象の発生率
時間枠:1週間、2週間、4週間、24週間、48週間、72週間、2年
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安全性と忍容性
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1週間、2週間、4週間、24週間、48週間、72週間、2年
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Sung Won Kim, MD, PhD、Seoul St. Mary'S Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Park JH, Hong JM, Ju YM, Jung JW, Kang HW, Lee SJ, Yoo JJ, Kim SW, Kim SH, Cho DW. A novel tissue-engineered trachea with a mechanical behavior similar to native trachea. Biomaterials. 2015 Sep;62:106-15. doi: 10.1016/j.biomaterials.2015.05.008. Epub 2015 May 23.
- Park JH, Park JY, Nam IC, Ahn M, Lee JY, Choi SH, Kim SW, Cho DW. A rational tissue engineering strategy based on three-dimensional (3D) printing for extensive circumferential tracheal reconstruction. Biomaterials. 2018 Dec;185:276-283. doi: 10.1016/j.biomaterials.2018.09.031. Epub 2018 Sep 19.
- Park JH, Park JY, Nam IC, Hwang SH, Kim CS, Jung JW, Jang J, Lee H, Choi Y, Park SH, Kim SW, Cho DW. Human turbinate mesenchymal stromal cell sheets with bellows graft for rapid tracheal epithelial regeneration. Acta Biomater. 2015 Oct;25:56-64. doi: 10.1016/j.actbio.2015.07.014. Epub 2015 Jul 9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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