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Tecnologia di bioprinting personalizzata per il paziente per la rigenerazione pratica delle vie respiratorie (trachea)

20 settembre 2023 aggiornato da: Ja Seong Bae, MD, phD

Sviluppo della tecnologia basata sull'uso pratico utilizzando la trachea bioprinting personalizzata per il paziente per la rigenerazione del tratto respiratorio (trachea)

Questo studio clinico mira a valutare l’efficacia e la sicurezza di un nuovo approccio che utilizza biopolimeri, idrogel, membrane mucose e cellule di rigenerazione del tessuto cartilagineo integrate nella tecnologia di bioprinting 3D per la creazione e l’impianto di organi tracheali specifici del paziente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Obiettivo dello studio:

Questo studio clinico si concentra su pazienti con malattie della tiroide o delle vie aeree che necessitano di resezione d'organo parziale o segmentale. L’obiettivo è valutare la fattibilità, l’efficacia e la sicurezza del trapianto di organi tracheali biostampati funzionali e specifici del paziente come approccio rigenerativo innovativo.

Arruolamento dei pazienti:

I pazienti partecipano volontariamente e forniscono il consenso scritto. Viene condotta un'accurata procedura di screening per determinarne l'ammissibilità in base a criteri di selezione ed esclusione.

Processo di biostampa:

Lo studio utilizza una tecnologia di bioprinting all’avanguardia per creare tessuti di organi complessi. Nello specifico, la stampa cellulare 3D viene utilizzata per fabbricare un organo tracheale biostampato. Le cellule staminali derivate dalla cavità nasale umana e le cellule della cartilagine del setto nasale sono integrate per formare un corpo di supporto cellulare.

Procedura di trapianto:

I pazienti idonei ricevono il trapianto della trachea funzionale biostampata specifica del paziente. Il trapianto mira a ripristinare la funzionalità tracheale e ad affrontare le sfide uniche poste dalle malattie della tiroide e delle vie aeree.

Valutazione e Monitoraggio:

Dopo il trapianto, viene intrapreso un regime di valutazione completo per valutare sia l’efficacia che la sicurezza della procedura. Ciò include l'endoscopia laringea flessionale, la broncoscopia, le scansioni di tomografia computerizzata (CT) e gli esami di laboratorio.

Misure post-trapianto:

Per garantire la stabilità dell'organo trapiantato immediatamente dopo la procedura, vengono utilizzate stecche di fissaggio del collo per limitare i movimenti.

Pazienti con cancro alla tiroide:

Per i pazienti con diagnosi di cancro alla tiroide viene stabilito un protocollo di follow-up distinto. Viene implementato un periodo di osservazione di cinque anni, che si estende oltre il follow-up standard per i pazienti affetti da cancro in generale. Ulteriori osservazioni includono l'ecografia della tiroide, il T4 libero, l'ormone stimolante la tiroide (TSH), l'antigene della tireoglobulina (tireoglobulina Ag) e gli anticorpi anti-tireoglobulina (anti-TG Ab) condotti nei punti di osservazione designati.

Questo studio cerca di contribuire con nuove conoscenze nel campo della medicina rigenerativa e di migliorare la comprensione della tecnologia di bioprinting specifica per il paziente come potenziale soluzione per le malattie della trachea e delle vie aeree.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Fascia d'età:

    Possono partecipare gli individui di età compresa tra 19 e 75 anni.

  2. Condizione medica specifica:

    I pazienti devono soddisfare i seguenti criteri e avere malattie della tiroide o delle vie aeree che richiedono una resezione parziale o segmentale:

    1. Pazienti con cancro alla tiroide:

      Per i pazienti con cancro della tiroide, l'inclusione si basa sulla stadiazione TNM, in particolare nei pazienti con cancro della tiroide differenziato allo stadio II o superiore. È essenziale la verifica della completa rimozione mediante test di congelamento della sezione durante l’intervento chirurgico in conformità con il sistema di stadiazione per il carcinoma papillare della trachea (Hum Pathol. 1993 agosto; 24(8):866-70).

      Pazienti per i quali i metodi di ricostruzione convenzionali, inclusa l'anastomosi in un unico stadio, non sono fattibili e richiedono approcci alternativi come la ricostruzione del lembo.

      Pazienti idonei per l'anastomosi singola, ma valutati per trarre più benefici che rischi dalla bioprinting 3D, considerando fattori quali effetti postoperatori, complicazioni, recupero prolungato e potenziale declino della qualità della vita dovuto all'intervento chirurgico.

    2. Dimensione del difetto Sono idonei i pazienti con difetti che comprendono più del 30% della cartilagine attorno all'organo interessato. Difetti più piccoli possono anche essere idonei se il rinforzo dei difetti utilizzando i tessuti molli non è fattibile a causa di fattori quali infiammazione circostante, instabilità dei tessuti, adesione dei tessuti, afflusso di sangue instabile o previsione di un nuovo intervento durante la ricostruzione.
  3. Considerazione sulla gravidanza:

    Nel caso di donne incinte, le persone devono fornire un risultato negativo a un test di gravidanza e impegnarsi a utilizzare la contraccezione per tutto il periodo dello studio clinico.

  4. Consenso informato:

I partecipanti devono fornire volontariamente il consenso scritto dopo aver ricevuto una spiegazione completa dello studio clinico.

Criteri di esclusione:

  1. Gravidanza e allattamento:

    Le donne in gravidanza o in allattamento sono escluse dalla partecipazione allo studio.

  2. Precedente intervento chirurgico alla tiroide o alle vie aeree:

    Gli individui che hanno subito un intervento chirurgico periferico alla tiroide o alle vie aeree prima di sottoporsi allo screening non sono idonei alla partecipazione.

  3. Infiammazione persistente:

    Sono esclusi i pazienti con infiammazione in corso della tiroide o dei tessuti circostanti al momento dello screening.

  4. Malattia infiammatoria sistemica:

    I pazienti con diagnosi di malattie infiammatorie sistemiche nella fase di screening non possono partecipare.

  5. Fattori di rischio dell’anestesia:

    Sono esclusi i soggetti ad alto rischio di complicanze associate all'anestesia generale dovute a malattie epatiche, renali o cardiache esistenti.

  6. Sepsi:

    I pazienti con diagnosi di sepsi al momento dello screening non sono idonei alla partecipazione.

  7. Predisposizione all'emorragia:

Sono esclusi dallo studio i soggetti con predisposizione all’emorragia al momento dello screening.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattato
Impianto di trachea con bioprinting tridimensionale specifico per il paziente
L’intervento prevede la realizzazione di un organo tracheale stampato in cellule 3D, ottenuto attraverso la fusione di materiali biopolimerici e la tecnica del bioprinting (stampa cellulare 3D). Questo processo prevede la distribuzione delle cellule staminali della cavità nasale (hNTSC) e delle cellule della cartilagine del setto nasale (hNC) all'interno di matrici di idrogel, culminando nella formazione di una struttura tracheale personalizzata.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
tasso di apertura del lume delle vie aeree
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 24 settimane, 2 anni
misurata mediante endoscopia laringea curva
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 24 settimane, 2 anni
grado di formazione della crosta
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 24 settimane, 2 anni
misurata mediante endoscopia laringea curva
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 24 settimane, 2 anni
grado di formazione del granuloma
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 24 settimane, 2 anni
misurata mediante endoscopia laringea curva
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 24 settimane, 2 anni
grado di infiammazione
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 24 settimane, 2 anni
misurata mediante endoscopia laringea curva
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 24 settimane, 2 anni
altri risultati rilevanti
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 24 settimane, 2 anni
misurata mediante endoscopia laringea curva
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 24 settimane, 2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Stato delle vie aeree alla TC
Lasso di tempo: 4 settimane
pervietà delle vie aeree per rapporto rispetto allo stato preoperatorio
4 settimane
conta dei globuli bianchi (WBC)
Lasso di tempo: 4 settimane, 48 settimane, 2 anni
Marker infiammatori sierici
4 settimane, 48 settimane, 2 anni
conta differenziale dei globuli bianchi (WBC Diff)
Lasso di tempo: 4 settimane, 48 settimane, 2 anni
Marker infiammatori sierici
4 settimane, 48 settimane, 2 anni
Proteina C-reattiva (PCR)
Lasso di tempo: 4 settimane, 48 settimane, 2 anni
Marker infiammatori sierici
4 settimane, 48 settimane, 2 anni
velocità di eritrosedimentazione (VES)
Lasso di tempo: 4 settimane, 48 settimane, 2 anni
Marker infiammatori sierici
4 settimane, 48 settimane, 2 anni
stabilità della struttura della parete bronchiale
Lasso di tempo: 4 settimane, 48 settimane, 2 anni
misurato mediante broncoscopia
4 settimane, 48 settimane, 2 anni
grado di apertura dell'organo
Lasso di tempo: 4 settimane, 48 settimane, 2 anni
misurato mediante broncoscopia
4 settimane, 48 settimane, 2 anni
formazione della mucosa
Lasso di tempo: 4 settimane, 48 settimane, 2 anni
misurato mediante broncoscopia
4 settimane, 48 settimane, 2 anni
presenza di tessuto infiammatorio o in via di guarigione
Lasso di tempo: 4 settimane, 48 settimane, 2 anni
misurato mediante broncoscopia
4 settimane, 48 settimane, 2 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 24 settimane, 48 settimane, 72 settimane, 2 anni
Sicurezza e tollerabilità
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 24 settimane, 48 settimane, 72 settimane, 2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Sung Won Kim, MD, PhD, Seoul St. Mary's Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 luglio 2023

Completamento primario (Effettivo)

16 agosto 2023

Completamento dello studio (Stimato)

16 agosto 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 agosto 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 settembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

25 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 settembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CMCENT-02

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro alla tiroide

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