Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Technologie biotisku přizpůsobená pacientovi pro praktickou regeneraci dýchacího traktu (průdušnice)

20. září 2023 aktualizováno: Ja Seong Bae, MD, phD

Vývoj technologie založené na praktickém použití využívající pacientovi přizpůsobenou biotiskovou průdušnici pro regeneraci dýchacího traktu (Trachea)

Cílem této klinické studie je posoudit účinnost a bezpečnost nového přístupu využívajícího biopolymery, hydrogely, sliznice a regenerační buňky chrupavkové tkáně integrované do technologie 3D biotisku pro vytvoření a implantaci tracheálních orgánů specifických pro pacienta.

Přehled studie

Detailní popis

Cíl studie:

Tato klinická studie se zaměřuje na pacienty s onemocněním štítné žlázy nebo dýchacích cest vyžadujících parciální nebo segmentální resekci orgánu. Cílem je vyhodnotit proveditelnost, účinnost a bezpečnost transplantace funkčních biotištěných tracheálních orgánů specifických pro pacienta jako inovativního regeneračního přístupu.

Registrace pacientů:

Pacienti se účastní dobrovolně a poskytují písemný souhlas. Provádí se důkladný screeningový postup s cílem určit jejich způsobilost na základě kritérií výběru a vyloučení.

Proces biotisku:

Studie využívá nejmodernější technologii biotisku k vytvoření komplexních orgánových tkání. Konkrétně se 3D buněčný tisk používá k výrobě biotištěného tracheálního orgánu. Kmenové buňky odvozené z lidské nosní dutiny a buňky chrupavky nosní přepážky jsou integrovány tak, aby vytvořily tělo podporující buňky.

Postup transplantace:

Způsobilí pacienti dostanou transplantaci funkční biotištěné trachey specifické pro pacienta. Cílem transplantace je obnovit funkčnost trachey a řešit jedinečné problémy, které představují onemocnění štítné žlázy a dýchacích cest.

Hodnocení a sledování:

Po transplantaci je proveden komplexní hodnotící režim, aby se vyhodnotila jak účinnost, tak bezpečnost postupu. To zahrnuje flexurální laryngeální endoskopii, bronchoskopii, počítačovou tomografii (CT) a laboratorní testy.

Potransplantační opatření:

Pro zajištění stability transplantovaného orgánu bezprostředně po zákroku se používají krční fixační dlahy, které omezují pohyb.

Pacienti s rakovinou štítné žlázy:

Pro pacienty s diagnostikovaným karcinomem štítné žlázy je stanoven samostatný sledovací protokol. Zavádí se pětileté období sledování, které přesahuje standardní sledování u pacientů s obecným nádorovým onemocněním. Mezi další pozorování patří ultrazvuk štítné žlázy, testy volného T4, hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), tyreoglobulinový antigen (thyroglobulin Ag) a testy protilátek proti tyreoglobulinu (Anti-TG Ab) provedené v určených pozorovacích bodech.

Tato studie se snaží přispět novými poznatky do oblasti regenerativní medicíny a zlepšit porozumění technologii biotisku specifické pro pacienta jako potenciálního řešení pro onemocnění průdušnice a dýchacích cest.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věkové rozmezí:

    Zúčastnit se mohou jednotlivci ve věku od 19 do 75 let.

  2. Specifický zdravotní stav:

    Pacienti musí splňovat následující kritéria a mít onemocnění štítné žlázy nebo dýchacích cest vyžadující částečnou nebo segmentální resekci:

    1. Pacienti s rakovinou štítné žlázy:

      U pacientů s karcinomem štítné žlázy je zařazení založeno na TNM stagingu, konkrétně u pacientů s diferencovaným karcinomem štítné žlázy ve stádiu II nebo vyšším. Ověření úplného odstranění pomocí testu zmrazení řezu během operace v souladu se stagingovým systémem pro papilární karcinom průdušnice je zásadní (Hum Pathol. 1993 srpen; 24(8):866-70).

      Pacienti, pro které jsou konvenční rekonstrukční metody, včetně jednostupňové anastomózy, neproveditelné a vyžadují alternativní přístupy, jako je rekonstrukce laloku.

      Pacienti vhodní pro jednorázovou anastomózu, u nichž se však zjistilo, že mají z 3D biotisku více výhod než rizik, s ohledem na faktory, jako jsou pooperační následky, komplikace, prodloužené zotavení a potenciální pokles kvality života v důsledku chirurgického zákroku.

    2. Velikost defektu Způsobilí jsou pacienti s defekty zahrnujícími více než 30 % chrupavky kolem postiženého orgánu. Menší defekty se mohou také kvalifikovat, pokud je zesílení defektů pomocí měkké tkáně neproveditelné kvůli faktorům, jako je okolní zánět, nestabilita tkáně, adheze tkáně, nestabilní krevní zásobení nebo očekávání reoperace během rekonstrukce.
  3. Úvahy o těhotenství:

    V případě fertilních žen musí jednotlivci poskytnout negativní výsledek těhotenského testu a zavázat se k používání antikoncepce po celou dobu klinické studie.

  4. Informovaný souhlas:

Účastníci musí po obdržení komplexního vysvětlení klinické studie dobrovolně poskytnout písemný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Těhotenství a kojení:

    Z účasti ve studii jsou vyloučeny těhotné nebo kojící ženy.

  2. Předchozí operace štítné žlázy nebo dýchacích cest:

    Osoby, které podstoupily operaci štítné žlázy nebo periferních dýchacích cest před podstoupením screeningu, nejsou způsobilé k účasti.

  3. Přetrvávající zánět:

    Pacienti s probíhajícím zánětem štítné žlázy nebo okolních tkání v době screeningu jsou vyloučeni.

  4. Systémové zánětlivé onemocnění:

    Pacienti s diagnózou systémových zánětlivých onemocnění ve fázi screeningu se nemohou zúčastnit.

  5. Rizikové faktory anestezie:

    Jedinci s vysokým rizikem komplikací spojených s celkovou anestezií v důsledku stávajícího onemocnění jater, ledvin nebo srdečního onemocnění jsou vyloučeni.

  6. Sepse:

    Pacienti s diagnózou sepse v době screeningu nejsou způsobilí k účasti.

  7. Predispozice ke krvácení:

Jedinci s predispozicí ke krvácení v době screeningu jsou ze studie vyloučeni.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Ošetřené
Trojrozměrná biotisková implantace trachey specifická pro pacienta
Intervence zahrnuje vytvoření 3D buněčně vytištěného tracheálního orgánu, dosaženého fúzí biopolymerních materiálů a technikou bioprintingu (3D buněčný tisk). Tento proces zahrnuje distribuci kmenových buněk nosní dutiny (hNTSC) a buněk chrupavky nosní přepážky (hNC) v hydrogelových matricích, což vyvrcholí vytvořením personalizované tracheální struktury.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
rychlost otevření lumenu dýchacích cest
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 24 týdnů, 2 roky
měřeno zakřivenou laryngeální endoskopií
1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 24 týdnů, 2 roky
stupeň tvorby kůry
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 24 týdnů, 2 roky
měřeno zakřivenou laryngeální endoskopií
1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 24 týdnů, 2 roky
stupeň tvorby granulomu
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 24 týdnů, 2 roky
měřeno zakřivenou laryngeální endoskopií
1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 24 týdnů, 2 roky
stupeň zánětu
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 24 týdnů, 2 roky
měřeno zakřivenou laryngeální endoskopií
1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 24 týdnů, 2 roky
další relevantní zjištění
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 24 týdnů, 2 roky
měřeno zakřivenou laryngeální endoskopií
1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 24 týdnů, 2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stav dýchacích cest na CT
Časové okno: 4 týdny
průchodnost dýchacích cest poměrem ve srovnání s předoperačním stavem
4 týdny
počet bílých krvinek (WBC)
Časové okno: 4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
Sérové ​​zánětlivé markery
4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
diferenciální počet bílých krvinek (WBC Diff)
Časové okno: 4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
Sérové ​​zánětlivé markery
4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
C-reaktivní protein (CRP)
Časové okno: 4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
Sérové ​​zánětlivé markery
4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
Časové okno: 4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
Sérové ​​zánětlivé markery
4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
stabilita struktury bronchiální stěny
Časové okno: 4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
měřeno bronchoskopií
4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
stupeň otevření orgánů
Časové okno: 4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
měřeno bronchoskopií
4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
tvorba sliznice
Časové okno: 4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
měřeno bronchoskopií
4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
přítomnost zánětlivé nebo hojící se tkáně
Časové okno: 4 týdny, 48 týdnů, 2 roky
měřeno bronchoskopií
4 týdny, 48 týdnů, 2 roky

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 24 týdnů, 48 týdnů, 72 týdnů, 2 roky
Bezpečnost a snášenlivost
1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 24 týdnů, 48 týdnů, 72 týdnů, 2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Sung Won Kim, MD, PhD, Seoul St. Mary's Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. července 2023

Primární dokončení (Aktuální)

16. srpna 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

16. srpna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

25. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • CMCENT-02

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina štítné žlázy

Předplatit