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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06051747
Technologie de bio-impression personnalisée par le patient pour une régénération pratique des voies respiratoires (trachée)
Développement de la technologie basée sur l'utilisation pratique utilisant la trachée de bio-impression personnalisée par le patient pour la régénération des voies respiratoires (trachée)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectif de l'étude :
Cette étude clinique se concentre sur des patients atteints de maladies de la thyroïde ou des voies respiratoires nécessitant une résection partielle ou segmentaire d'un organe. L'objectif est d'évaluer la faisabilité, l'efficacité et la sécurité de la transplantation d'organes trachéaux bio-imprimés fonctionnels spécifiques au patient en tant qu'approche régénératrice innovante.
Inscription des patients :
Les patients participent volontairement et fournissent leur consentement écrit. Une procédure de sélection approfondie est menée pour déterminer leur éligibilité sur la base de critères de sélection et d'exclusion.
Processus de bio-impression :
L’étude utilise une technologie de bio-impression de pointe pour créer des tissus organiques complexes. Plus précisément, l’impression cellulaire 3D est utilisée pour fabriquer un organe trachéal bio-imprimé. Les cellules souches dérivées de la cavité nasale humaine et les cellules cartilagineuses de la cloison nasale sont intégrées pour former un corps de support cellulaire.
Procédure de transplantation :
Les patients éligibles reçoivent une transplantation de la trachée bio-imprimée fonctionnelle spécifique au patient. La transplantation vise à restaurer la fonctionnalité trachéale et à relever les défis uniques posés par les maladies de la thyroïde et des voies respiratoires.
Évaluation et suivi :
Après la transplantation, un programme d'évaluation complet est entrepris pour évaluer à la fois l'efficacité et la sécurité de la procédure. Cela comprend l'endoscopie laryngée en flexion, la bronchoscopie, la tomodensitométrie (TDM) et les tests de laboratoire.
Mesures post-transplantation :
Pour assurer la stabilité de l'organe transplanté immédiatement après l'intervention, des attelles de fixation du cou sont utilisées pour limiter les mouvements.
Patients atteints d'un cancer de la thyroïde :
Pour les patients diagnostiqués avec un cancer de la thyroïde, un protocole de suivi distinct est établi. Une période d'observation de cinq ans est mise en place, s'étendant au-delà du suivi standard des patients atteints d'un cancer général. Des observations supplémentaires comprennent une échographie thyroïdienne, des tests de T4 libre, d'hormone de stimulation de la thyroïde (TSH), d'antigène de thyroglobuline (Thyroglobuline Ag) et d'anticorps anti-thyroglobuline (Anti-TG Ab) effectués aux points d'observation désignés.
Cette étude vise à apporter de nouvelles connaissances dans le domaine de la médecine régénérative et à améliorer la compréhension de la technologie de bio-impression spécifique au patient en tant que solution potentielle aux maladies de la trachée et des voies respiratoires.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Seoul, Corée, République de, 06591
- Seoul St. Mary'S Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Tranche d'âge:
Les personnes âgées de 19 à 75 ans sont éligibles pour participer.
Condition médicale spécifique :
Les patients doivent répondre aux critères suivants et souffrir de maladies de la thyroïde ou des voies respiratoires nécessitant une résection partielle ou segmentaire :
Patients atteints d'un cancer de la thyroïde :
Pour les patients atteints d'un cancer de la thyroïde, l'inclusion est basée sur le stade TNM, en particulier les patients atteints d'un cancer de la thyroïde de stade II ou plus différencié. La vérification de l'élimination complète par un test de congélation pendant la chirurgie conformément au système de stadification du carcinome papillaire de la trachée est essentielle (Hum Pathol. août 1993 ; 24(8):866-70).
Patients pour lesquels les méthodes de reconstruction conventionnelles, y compris l'anastomose en un temps, sont irréalisables et nécessitent des approches alternatives comme la reconstruction par lambeau.
Patients adaptés à une anastomose unique, mais évalués comme tirant plus d'avantages que de risques de la bio-impression 3D, en tenant compte de facteurs tels que les séquelles postopératoires, les complications, la récupération prolongée et la baisse potentielle de la qualité de vie due à une intervention chirurgicale.
- Taille du défaut Les patients présentant des défauts couvrant plus de 30 % du cartilage autour de l'organe affecté sont éligibles. Des défauts plus petits peuvent également être admissibles si le renforcement des défauts à l’aide de tissus mous est impossible en raison de facteurs tels qu’une inflammation environnante, une instabilité tissulaire, une adhésion tissulaire, un apport sanguin instable ou l’anticipation d’une réintervention pendant la reconstruction.
Considération de grossesse :
Dans le cas des femmes en âge de procréer, les individus doivent fournir un résultat négatif à un test de grossesse et s'engager à utiliser une contraception tout au long de la période d'étude clinique.
- Consentement éclairé :
Les participants doivent volontairement fournir leur consentement écrit après avoir reçu une explication complète de l'étude clinique.
Critère d'exclusion:
Grossesse et allaitement:
Les femmes enceintes ou allaitantes sont exclues de la participation à l'étude.
Chirurgie antérieure de la thyroïde ou des voies respiratoires :
Les personnes qui ont subi une chirurgie périphérique de la thyroïde ou des voies respiratoires avant de subir un dépistage ne sont pas éligibles à la participation.
Inflammation persistante :
Les patients présentant une inflammation continue de la thyroïde ou des tissus environnants au moment du dépistage sont exclus.
Maladie inflammatoire systémique :
Les patients diagnostiqués avec des maladies inflammatoires systémiques au stade du dépistage ne sont pas éligibles pour participer.
Facteurs de risque d’anesthésie :
Les personnes présentant un risque élevé de complications associées à l'anesthésie générale en raison d'une maladie hépatique, rénale ou cardiaque existante sont exclues.
État septique:
Les patients diagnostiqués avec un sepsis au moment du dépistage ne sont pas éligibles à la participation.
- Prédisposition aux hémorragies :
Les personnes ayant une prédisposition aux hémorragies au moment du dépistage sont exclues de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traité
Implantation de trachée par bio-impression tridimensionnelle spécifique au patient
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L'intervention implique la création d'un organe trachéal imprimé en 3D, obtenu grâce à la fusion de matériaux biopolymères et à la technique de bio-impression (impression cellulaire 3D).
Ce processus implique la distribution de cellules souches de la cavité nasale (hNTSC) et de cellules cartilagineuses de la cloison nasale (hNC) au sein de matrices d'hydrogel, aboutissant à la formation d'une structure trachéale personnalisée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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taux d'ouverture de la lumière des voies respiratoires
Délai: 1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
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mesuré par endoscopie laryngée courbée
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1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
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degré de formation de croûte
Délai: 1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
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mesuré par endoscopie laryngée courbée
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1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
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degré de formation de granulome
Délai: 1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
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mesuré par endoscopie laryngée courbée
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1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
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degré d'inflammation
Délai: 1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
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mesuré par endoscopie laryngée courbée
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1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
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autres constatations pertinentes
Délai: 1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
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mesuré par endoscopie laryngée courbée
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1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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État des voies aériennes sur CT
Délai: 4 semaines
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perméabilité des voies respiratoires par rapport à l'état préopératoire
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4 semaines
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nombre de globules blancs (WBC)
Délai: 4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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Marqueurs inflammatoires sériques
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4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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numération différentielle des globules blancs (WBC Diff)
Délai: 4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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Marqueurs inflammatoires sériques
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4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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Protéine C-réactive (CRP)
Délai: 4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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Marqueurs inflammatoires sériques
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4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
Délai: 4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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Marqueurs inflammatoires sériques
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4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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stabilité de la structure de la paroi bronchique
Délai: 4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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mesuré par bronchoscopie
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4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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degré d'ouverture des organes
Délai: 4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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mesuré par bronchoscopie
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4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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formation de muqueuse
Délai: 4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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mesuré par bronchoscopie
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4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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présence de tissu inflammatoire ou cicatrisant
Délai: 4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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mesuré par bronchoscopie
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4 semaines, 48 semaines, 2 ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement
Délai: 1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 48 semaines, 72 semaines, 2 ans
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Sécurité et tolérance
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1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 48 semaines, 72 semaines, 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Sung Won Kim, MD, PhD, Seoul St. Mary'S Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Park JH, Hong JM, Ju YM, Jung JW, Kang HW, Lee SJ, Yoo JJ, Kim SW, Kim SH, Cho DW. A novel tissue-engineered trachea with a mechanical behavior similar to native trachea. Biomaterials. 2015 Sep;62:106-15. doi: 10.1016/j.biomaterials.2015.05.008. Epub 2015 May 23.
- Park JH, Park JY, Nam IC, Ahn M, Lee JY, Choi SH, Kim SW, Cho DW. A rational tissue engineering strategy based on three-dimensional (3D) printing for extensive circumferential tracheal reconstruction. Biomaterials. 2018 Dec;185:276-283. doi: 10.1016/j.biomaterials.2018.09.031. Epub 2018 Sep 19.
- Park JH, Park JY, Nam IC, Hwang SH, Kim CS, Jung JW, Jang J, Lee H, Choi Y, Park SH, Kim SW, Cho DW. Human turbinate mesenchymal stromal cell sheets with bellows graft for rapid tracheal epithelial regeneration. Acta Biomater. 2015 Oct;25:56-64. doi: 10.1016/j.actbio.2015.07.014. Epub 2015 Jul 9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CMCENT-02
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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