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Technologie de bio-impression personnalisée par le patient pour une régénération pratique des voies respiratoires (trachée)

20 septembre 2023 mis à jour par: Ja Seong Bae, MD, phD

Développement de la technologie basée sur l'utilisation pratique utilisant la trachée de bio-impression personnalisée par le patient pour la régénération des voies respiratoires (trachée)

Cet essai clinique vise à évaluer l'efficacité et la sécurité d'une nouvelle approche utilisant des biopolymères, des hydrogels, des muqueuses et des cellules de régénération des tissus cartilagineux intégrés dans la technologie de bio-impression 3D pour la création et l'implantation d'organes trachéaux spécifiques au patient.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Objectif de l'étude :

Cette étude clinique se concentre sur des patients atteints de maladies de la thyroïde ou des voies respiratoires nécessitant une résection partielle ou segmentaire d'un organe. L'objectif est d'évaluer la faisabilité, l'efficacité et la sécurité de la transplantation d'organes trachéaux bio-imprimés fonctionnels spécifiques au patient en tant qu'approche régénératrice innovante.

Inscription des patients :

Les patients participent volontairement et fournissent leur consentement écrit. Une procédure de sélection approfondie est menée pour déterminer leur éligibilité sur la base de critères de sélection et d'exclusion.

Processus de bio-impression :

L’étude utilise une technologie de bio-impression de pointe pour créer des tissus organiques complexes. Plus précisément, l’impression cellulaire 3D est utilisée pour fabriquer un organe trachéal bio-imprimé. Les cellules souches dérivées de la cavité nasale humaine et les cellules cartilagineuses de la cloison nasale sont intégrées pour former un corps de support cellulaire.

Procédure de transplantation :

Les patients éligibles reçoivent une transplantation de la trachée bio-imprimée fonctionnelle spécifique au patient. La transplantation vise à restaurer la fonctionnalité trachéale et à relever les défis uniques posés par les maladies de la thyroïde et des voies respiratoires.

Évaluation et suivi :

Après la transplantation, un programme d'évaluation complet est entrepris pour évaluer à la fois l'efficacité et la sécurité de la procédure. Cela comprend l'endoscopie laryngée en flexion, la bronchoscopie, la tomodensitométrie (TDM) et les tests de laboratoire.

Mesures post-transplantation :

Pour assurer la stabilité de l'organe transplanté immédiatement après l'intervention, des attelles de fixation du cou sont utilisées pour limiter les mouvements.

Patients atteints d'un cancer de la thyroïde :

Pour les patients diagnostiqués avec un cancer de la thyroïde, un protocole de suivi distinct est établi. Une période d'observation de cinq ans est mise en place, s'étendant au-delà du suivi standard des patients atteints d'un cancer général. Des observations supplémentaires comprennent une échographie thyroïdienne, des tests de T4 libre, d'hormone de stimulation de la thyroïde (TSH), d'antigène de thyroglobuline (Thyroglobuline Ag) et d'anticorps anti-thyroglobuline (Anti-TG Ab) effectués aux points d'observation désignés.

Cette étude vise à apporter de nouvelles connaissances dans le domaine de la médecine régénérative et à améliorer la compréhension de la technologie de bio-impression spécifique au patient en tant que solution potentielle aux maladies de la trachée et des voies respiratoires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Tranche d'âge:

    Les personnes âgées de 19 à 75 ans sont éligibles pour participer.

  2. Condition médicale spécifique :

    Les patients doivent répondre aux critères suivants et souffrir de maladies de la thyroïde ou des voies respiratoires nécessitant une résection partielle ou segmentaire :

    1. Patients atteints d'un cancer de la thyroïde :

      Pour les patients atteints d'un cancer de la thyroïde, l'inclusion est basée sur le stade TNM, en particulier les patients atteints d'un cancer de la thyroïde de stade II ou plus différencié. La vérification de l'élimination complète par un test de congélation pendant la chirurgie conformément au système de stadification du carcinome papillaire de la trachée est essentielle (Hum Pathol. août 1993 ; 24(8):866-70).

      Patients pour lesquels les méthodes de reconstruction conventionnelles, y compris l'anastomose en un temps, sont irréalisables et nécessitent des approches alternatives comme la reconstruction par lambeau.

      Patients adaptés à une anastomose unique, mais évalués comme tirant plus d'avantages que de risques de la bio-impression 3D, en tenant compte de facteurs tels que les séquelles postopératoires, les complications, la récupération prolongée et la baisse potentielle de la qualité de vie due à une intervention chirurgicale.

    2. Taille du défaut Les patients présentant des défauts couvrant plus de 30 % du cartilage autour de l'organe affecté sont éligibles. Des défauts plus petits peuvent également être admissibles si le renforcement des défauts à l’aide de tissus mous est impossible en raison de facteurs tels qu’une inflammation environnante, une instabilité tissulaire, une adhésion tissulaire, un apport sanguin instable ou l’anticipation d’une réintervention pendant la reconstruction.
  3. Considération de grossesse :

    Dans le cas des femmes en âge de procréer, les individus doivent fournir un résultat négatif à un test de grossesse et s'engager à utiliser une contraception tout au long de la période d'étude clinique.

  4. Consentement éclairé :

Les participants doivent volontairement fournir leur consentement écrit après avoir reçu une explication complète de l'étude clinique.

Critère d'exclusion:

  1. Grossesse et allaitement:

    Les femmes enceintes ou allaitantes sont exclues de la participation à l'étude.

  2. Chirurgie antérieure de la thyroïde ou des voies respiratoires :

    Les personnes qui ont subi une chirurgie périphérique de la thyroïde ou des voies respiratoires avant de subir un dépistage ne sont pas éligibles à la participation.

  3. Inflammation persistante :

    Les patients présentant une inflammation continue de la thyroïde ou des tissus environnants au moment du dépistage sont exclus.

  4. Maladie inflammatoire systémique :

    Les patients diagnostiqués avec des maladies inflammatoires systémiques au stade du dépistage ne sont pas éligibles pour participer.

  5. Facteurs de risque d’anesthésie :

    Les personnes présentant un risque élevé de complications associées à l'anesthésie générale en raison d'une maladie hépatique, rénale ou cardiaque existante sont exclues.

  6. État septique:

    Les patients diagnostiqués avec un sepsis au moment du dépistage ne sont pas éligibles à la participation.

  7. Prédisposition aux hémorragies :

Les personnes ayant une prédisposition aux hémorragies au moment du dépistage sont exclues de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traité
Implantation de trachée par bio-impression tridimensionnelle spécifique au patient
L'intervention implique la création d'un organe trachéal imprimé en 3D, obtenu grâce à la fusion de matériaux biopolymères et à la technique de bio-impression (impression cellulaire 3D). Ce processus implique la distribution de cellules souches de la cavité nasale (hNTSC) et de cellules cartilagineuses de la cloison nasale (hNC) au sein de matrices d'hydrogel, aboutissant à la formation d'une structure trachéale personnalisée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
taux d'ouverture de la lumière des voies respiratoires
Délai: 1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
mesuré par endoscopie laryngée courbée
1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
degré de formation de croûte
Délai: 1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
mesuré par endoscopie laryngée courbée
1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
degré de formation de granulome
Délai: 1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
mesuré par endoscopie laryngée courbée
1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
degré d'inflammation
Délai: 1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
mesuré par endoscopie laryngée courbée
1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
autres constatations pertinentes
Délai: 1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans
mesuré par endoscopie laryngée courbée
1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
État des voies aériennes sur CT
Délai: 4 semaines
perméabilité des voies respiratoires par rapport à l'état préopératoire
4 semaines
nombre de globules blancs (WBC)
Délai: 4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
Marqueurs inflammatoires sériques
4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
numération différentielle des globules blancs (WBC Diff)
Délai: 4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
Marqueurs inflammatoires sériques
4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
Protéine C-réactive (CRP)
Délai: 4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
Marqueurs inflammatoires sériques
4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
Délai: 4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
Marqueurs inflammatoires sériques
4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
stabilité de la structure de la paroi bronchique
Délai: 4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
mesuré par bronchoscopie
4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
degré d'ouverture des organes
Délai: 4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
mesuré par bronchoscopie
4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
formation de muqueuse
Délai: 4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
mesuré par bronchoscopie
4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
présence de tissu inflammatoire ou cicatrisant
Délai: 4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans
mesuré par bronchoscopie
4 semaines, 48 ​​semaines, 2 ans

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement
Délai: 1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 48 ​​semaines, 72 semaines, 2 ans
Sécurité et tolérance
1 semaine, 2 semaines, 4 semaines, 24 semaines, 48 ​​semaines, 72 semaines, 2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Sung Won Kim, MD, PhD, Seoul St. Mary'S Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 juillet 2023

Achèvement primaire (Réel)

16 août 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

16 août 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 août 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 septembre 2023

Première publication (Réel)

25 septembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • CMCENT-02

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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