- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06051747
Tecnologia de bioimpressão personalizada pelo paciente para regeneração prática do trato respiratório (traquéia)
Desenvolvimento da tecnologia baseada no uso prático usando a traqueia de bioimpressão personalizada do paciente para a regeneração do trato respiratório (traqueia)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivo do estudo:
Este estudo clínico concentra-se em pacientes com doenças da tireoide ou das vias aéreas que necessitam de ressecção parcial ou segmentar de órgãos. O objetivo é avaliar a viabilidade, eficácia e segurança do transplante de órgãos traqueais funcionais bioimpressos específicos do paciente como uma abordagem regenerativa inovadora.
Cadastro de pacientes:
Os pacientes participam voluntariamente e fornecem consentimento por escrito. Um procedimento de triagem completo é conduzido para determinar sua elegibilidade com base em critérios de seleção e exclusão.
Processo de bioimpressão:
O estudo emprega tecnologia de bioimpressão de ponta para criar tecidos orgânicos complexos. Especificamente, a impressão celular 3D é empregada para fabricar um órgão traqueal bioimpresso. As células-tronco derivadas da cavidade nasal humana e das células da cartilagem do septo nasal são integradas para formar um corpo de suporte celular.
Procedimento de transplante:
Os pacientes elegíveis recebem transplante da traqueia funcional bioimpressa específica do paciente. O transplante visa restaurar a funcionalidade traqueal e enfrentar os desafios únicos colocados pelas doenças da tiróide e das vias respiratórias.
Avaliação e Monitoramento:
Após o transplante, é realizado um regime de avaliação abrangente para avaliar a eficácia e a segurança do procedimento. Isso inclui endoscopia laríngea flexural, broncoscopia, tomografia computadorizada (TC) e exames laboratoriais.
Medidas pós-transplante:
Para garantir a estabilidade do órgão transplantado imediatamente após o procedimento, são utilizadas talas de fixação no pescoço para limitar os movimentos.
Pacientes com câncer de tireoide:
Para pacientes com diagnóstico de câncer de tireoide, é estabelecido um protocolo de acompanhamento distinto. É implementado um período de observação de cinco anos, que se estende além do acompanhamento padrão para pacientes com câncer em geral. Observações adicionais incluem ultrassom da tireoide, testes de T4 livre, hormônio estimulador da tireoide (TSH), antígeno de tireoglobulina (Tiroglobulina Ag) e anticorpos antitireoglobulina (Anti-TG Ab) realizados nos pontos de observação designados.
Este estudo busca contribuir com novos insights sobre o domínio da medicina regenerativa e melhorar a compreensão da tecnologia de bioimpressão específica do paciente como uma solução potencial para doenças da traqueia e das vias aéreas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Seoul, Republica da Coréia, 06591
- Seoul St. Mary'S Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Faixa etária:
Podem participar indivíduos entre 19 e 75 anos de idade.
Condição Médica Específica:
Os pacientes devem atender aos seguintes critérios e ter doenças da tireoide ou das vias aéreas que necessitem de ressecção parcial ou segmentar:
Pacientes com câncer de tireoide:
Para pacientes com câncer de tireoide, a inclusão é baseada no estadiamento TNM, especificamente pacientes com câncer de tireoide em estágio II ou superior diferenciado. A verificação da remoção completa através do teste de liofilização durante a cirurgia de acordo com o sistema de estadiamento do carcinoma papilífero da traqueia é essencial (Hum Pathol. Agosto de 1993; 24(8):866-70).
Pacientes para os quais os métodos convencionais de reconstrução, incluindo anastomose em estágio único, são inviáveis e requerem abordagens alternativas, como a reconstrução com retalho.
Pacientes adequados para anastomose única, mas avaliados como obtendo mais benefícios do que riscos da bioimpressão 3D, considerando fatores como efeitos pós-operatórios, complicações, recuperação prolongada e possível declínio na qualidade de vida devido à intervenção cirúrgica.
- Tamanho do defeito Pacientes com defeitos abrangendo mais de 30% da cartilagem ao redor do órgão afetado são elegíveis. Defeitos menores também podem ser qualificados se o reforço de defeitos usando tecidos moles for inviável devido a fatores como inflamação circundante, instabilidade tecidual, adesão tecidual, suprimento sanguíneo instável ou antecipação de uma nova operação durante a reconstrução.
Consideração sobre gravidez:
No caso de mulheres em idade fértil, os indivíduos devem apresentar resultado negativo em um teste de gravidez e comprometer-se a usar métodos contraceptivos durante todo o período do estudo clínico.
- Consentimento Informado:
Os participantes devem fornecer voluntariamente consentimento por escrito após receberem uma explicação abrangente do estudo clínico.
Critério de exclusão:
Gravidez e Lactação:
Mulheres grávidas ou lactantes estão excluídas da participação no estudo.
Cirurgia prévia da tireoide ou das vias aéreas:
Indivíduos que foram submetidos a cirurgia periférica da tireoide ou das vias aéreas antes de serem submetidos à triagem não são elegíveis para participação.
Inflamação persistente:
Pacientes com inflamação contínua da tireoide ou tecidos adjacentes no momento da triagem são excluídos.
Doença Inflamatória Sistêmica:
Pacientes com diagnóstico de doenças inflamatórias sistêmicas na fase de triagem não são elegíveis para participar.
Fatores de risco da anestesia:
Indivíduos com alto risco de complicações associadas à anestesia geral devido a doença hepática, renal ou cardíaca existente são excluídos.
Sepse:
Pacientes com diagnóstico de sepse no momento da triagem não são elegíveis para participação.
- Predisposição para hemorragia:
Indivíduos com predisposição a hemorragia no momento da triagem são excluídos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Tratado
Implantação de traqueia com bioimpressão tridimensional específica do paciente
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A intervenção envolve a criação de um órgão traqueal impresso em células 3D, conseguido através da fusão de materiais biopolímeros e da técnica de bioimpressão (impressão celular 3D).
Este processo envolve a distribuição de células-tronco da cavidade nasal (hNTSCs) e células da cartilagem do septo nasal (hNCs) dentro de matrizes de hidrogel, culminando na formação de uma estrutura traqueal personalizada.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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taxa de abertura do lúmen das vias aéreas
Prazo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
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medido por endoscopia laríngea curva
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1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
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grau de formação de crosta
Prazo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
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medido por endoscopia laríngea curva
|
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
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grau de formação de granuloma
Prazo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
|
medido por endoscopia laríngea curva
|
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
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|
grau de inflamação
Prazo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
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medido por endoscopia laríngea curva
|
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
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outras descobertas relevantes
Prazo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
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medido por endoscopia laríngea curva
|
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Estado das vias aéreas no CT
Prazo: 4 semanas
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patência das vias aéreas por proporção em comparação com o estado pré-operatório
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4 semanas
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contagem de glóbulos brancos (leucócitos)
Prazo: 4 semanas, 48 semanas, 2 anos
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Marcadores inflamatórios séricos
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4 semanas, 48 semanas, 2 anos
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contagem diferencial de glóbulos brancos (WBC Diff)
Prazo: 4 semanas, 48 semanas, 2 anos
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Marcadores inflamatórios séricos
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4 semanas, 48 semanas, 2 anos
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Proteína C reativa (PCR)
Prazo: 4 semanas, 48 semanas, 2 anos
|
Marcadores inflamatórios séricos
|
4 semanas, 48 semanas, 2 anos
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taxa de hemossedimentação (VHS)
Prazo: 4 semanas, 48 semanas, 2 anos
|
Marcadores inflamatórios séricos
|
4 semanas, 48 semanas, 2 anos
|
|
estabilidade da estrutura da parede brônquica
Prazo: 4 semanas, 48 semanas, 2 anos
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medido por broncoscopia
|
4 semanas, 48 semanas, 2 anos
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grau de abertura do órgão
Prazo: 4 semanas, 48 semanas, 2 anos
|
medido por broncoscopia
|
4 semanas, 48 semanas, 2 anos
|
|
formação de membrana mucosa
Prazo: 4 semanas, 48 semanas, 2 anos
|
medido por broncoscopia
|
4 semanas, 48 semanas, 2 anos
|
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presença de tecido inflamatório ou cicatrizante
Prazo: 4 semanas, 48 semanas, 2 anos
|
medido por broncoscopia
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4 semanas, 48 semanas, 2 anos
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 48 semanas, 72 semanas, 2 anos
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Segurança e tolerabilidade
|
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 48 semanas, 72 semanas, 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Sung Won Kim, MD, PhD, Seoul St. Mary'S Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Park JH, Hong JM, Ju YM, Jung JW, Kang HW, Lee SJ, Yoo JJ, Kim SW, Kim SH, Cho DW. A novel tissue-engineered trachea with a mechanical behavior similar to native trachea. Biomaterials. 2015 Sep;62:106-15. doi: 10.1016/j.biomaterials.2015.05.008. Epub 2015 May 23.
- Park JH, Park JY, Nam IC, Ahn M, Lee JY, Choi SH, Kim SW, Cho DW. A rational tissue engineering strategy based on three-dimensional (3D) printing for extensive circumferential tracheal reconstruction. Biomaterials. 2018 Dec;185:276-283. doi: 10.1016/j.biomaterials.2018.09.031. Epub 2018 Sep 19.
- Park JH, Park JY, Nam IC, Hwang SH, Kim CS, Jung JW, Jang J, Lee H, Choi Y, Park SH, Kim SW, Cho DW. Human turbinate mesenchymal stromal cell sheets with bellows graft for rapid tracheal epithelial regeneration. Acta Biomater. 2015 Oct;25:56-64. doi: 10.1016/j.actbio.2015.07.014. Epub 2015 Jul 9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CMCENT-02
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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