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Tecnologia de bioimpressão personalizada pelo paciente para regeneração prática do trato respiratório (traquéia)

20 de setembro de 2023 atualizado por: Ja Seong Bae, MD, phD

Desenvolvimento da tecnologia baseada no uso prático usando a traqueia de bioimpressão personalizada do paciente para a regeneração do trato respiratório (traqueia)

Este ensaio clínico visa avaliar a eficácia e segurança de uma nova abordagem utilizando biopolímeros, hidrogéis, membranas mucosas e células de regeneração de tecido cartilaginoso integradas na tecnologia de bioimpressão 3D para a criação e implantação de órgãos traqueais específicos do paciente.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo do estudo:

Este estudo clínico concentra-se em pacientes com doenças da tireoide ou das vias aéreas que necessitam de ressecção parcial ou segmentar de órgãos. O objetivo é avaliar a viabilidade, eficácia e segurança do transplante de órgãos traqueais funcionais bioimpressos específicos do paciente como uma abordagem regenerativa inovadora.

Cadastro de pacientes:

Os pacientes participam voluntariamente e fornecem consentimento por escrito. Um procedimento de triagem completo é conduzido para determinar sua elegibilidade com base em critérios de seleção e exclusão.

Processo de bioimpressão:

O estudo emprega tecnologia de bioimpressão de ponta para criar tecidos orgânicos complexos. Especificamente, a impressão celular 3D é empregada para fabricar um órgão traqueal bioimpresso. As células-tronco derivadas da cavidade nasal humana e das células da cartilagem do septo nasal são integradas para formar um corpo de suporte celular.

Procedimento de transplante:

Os pacientes elegíveis recebem transplante da traqueia funcional bioimpressa específica do paciente. O transplante visa restaurar a funcionalidade traqueal e enfrentar os desafios únicos colocados pelas doenças da tiróide e das vias respiratórias.

Avaliação e Monitoramento:

Após o transplante, é realizado um regime de avaliação abrangente para avaliar a eficácia e a segurança do procedimento. Isso inclui endoscopia laríngea flexural, broncoscopia, tomografia computadorizada (TC) e exames laboratoriais.

Medidas pós-transplante:

Para garantir a estabilidade do órgão transplantado imediatamente após o procedimento, são utilizadas talas de fixação no pescoço para limitar os movimentos.

Pacientes com câncer de tireoide:

Para pacientes com diagnóstico de câncer de tireoide, é estabelecido um protocolo de acompanhamento distinto. É implementado um período de observação de cinco anos, que se estende além do acompanhamento padrão para pacientes com câncer em geral. Observações adicionais incluem ultrassom da tireoide, testes de T4 livre, hormônio estimulador da tireoide (TSH), antígeno de tireoglobulina (Tiroglobulina Ag) e anticorpos antitireoglobulina (Anti-TG Ab) realizados nos pontos de observação designados.

Este estudo busca contribuir com novos insights sobre o domínio da medicina regenerativa e melhorar a compreensão da tecnologia de bioimpressão específica do paciente como uma solução potencial para doenças da traqueia e das vias aéreas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Faixa etária:

    Podem participar indivíduos entre 19 e 75 anos de idade.

  2. Condição Médica Específica:

    Os pacientes devem atender aos seguintes critérios e ter doenças da tireoide ou das vias aéreas que necessitem de ressecção parcial ou segmentar:

    1. Pacientes com câncer de tireoide:

      Para pacientes com câncer de tireoide, a inclusão é baseada no estadiamento TNM, especificamente pacientes com câncer de tireoide em estágio II ou superior diferenciado. A verificação da remoção completa através do teste de liofilização durante a cirurgia de acordo com o sistema de estadiamento do carcinoma papilífero da traqueia é essencial (Hum Pathol. Agosto de 1993; 24(8):866-70).

      Pacientes para os quais os métodos convencionais de reconstrução, incluindo anastomose em estágio único, são inviáveis ​​e requerem abordagens alternativas, como a reconstrução com retalho.

      Pacientes adequados para anastomose única, mas avaliados como obtendo mais benefícios do que riscos da bioimpressão 3D, considerando fatores como efeitos pós-operatórios, complicações, recuperação prolongada e possível declínio na qualidade de vida devido à intervenção cirúrgica.

    2. Tamanho do defeito Pacientes com defeitos abrangendo mais de 30% da cartilagem ao redor do órgão afetado são elegíveis. Defeitos menores também podem ser qualificados se o reforço de defeitos usando tecidos moles for inviável devido a fatores como inflamação circundante, instabilidade tecidual, adesão tecidual, suprimento sanguíneo instável ou antecipação de uma nova operação durante a reconstrução.
  3. Consideração sobre gravidez:

    No caso de mulheres em idade fértil, os indivíduos devem apresentar resultado negativo em um teste de gravidez e comprometer-se a usar métodos contraceptivos durante todo o período do estudo clínico.

  4. Consentimento Informado:

Os participantes devem fornecer voluntariamente consentimento por escrito após receberem uma explicação abrangente do estudo clínico.

Critério de exclusão:

  1. Gravidez e Lactação:

    Mulheres grávidas ou lactantes estão excluídas da participação no estudo.

  2. Cirurgia prévia da tireoide ou das vias aéreas:

    Indivíduos que foram submetidos a cirurgia periférica da tireoide ou das vias aéreas antes de serem submetidos à triagem não são elegíveis para participação.

  3. Inflamação persistente:

    Pacientes com inflamação contínua da tireoide ou tecidos adjacentes no momento da triagem são excluídos.

  4. Doença Inflamatória Sistêmica:

    Pacientes com diagnóstico de doenças inflamatórias sistêmicas na fase de triagem não são elegíveis para participar.

  5. Fatores de risco da anestesia:

    Indivíduos com alto risco de complicações associadas à anestesia geral devido a doença hepática, renal ou cardíaca existente são excluídos.

  6. Sepse:

    Pacientes com diagnóstico de sepse no momento da triagem não são elegíveis para participação.

  7. Predisposição para hemorragia:

Indivíduos com predisposição a hemorragia no momento da triagem são excluídos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratado
Implantação de traqueia com bioimpressão tridimensional específica do paciente
A intervenção envolve a criação de um órgão traqueal impresso em células 3D, conseguido através da fusão de materiais biopolímeros e da técnica de bioimpressão (impressão celular 3D). Este processo envolve a distribuição de células-tronco da cavidade nasal (hNTSCs) e células da cartilagem do septo nasal (hNCs) dentro de matrizes de hidrogel, culminando na formação de uma estrutura traqueal personalizada.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de abertura do lúmen das vias aéreas
Prazo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
medido por endoscopia laríngea curva
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
grau de formação de crosta
Prazo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
medido por endoscopia laríngea curva
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
grau de formação de granuloma
Prazo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
medido por endoscopia laríngea curva
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
grau de inflamação
Prazo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
medido por endoscopia laríngea curva
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
outras descobertas relevantes
Prazo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos
medido por endoscopia laríngea curva
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estado das vias aéreas no CT
Prazo: 4 semanas
patência das vias aéreas por proporção em comparação com o estado pré-operatório
4 semanas
contagem de glóbulos brancos (leucócitos)
Prazo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
Marcadores inflamatórios séricos
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
contagem diferencial de glóbulos brancos (WBC Diff)
Prazo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
Marcadores inflamatórios séricos
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
Proteína C reativa (PCR)
Prazo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
Marcadores inflamatórios séricos
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
taxa de hemossedimentação (VHS)
Prazo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
Marcadores inflamatórios séricos
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
estabilidade da estrutura da parede brônquica
Prazo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
medido por broncoscopia
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
grau de abertura do órgão
Prazo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
medido por broncoscopia
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
formação de membrana mucosa
Prazo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
medido por broncoscopia
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
presença de tecido inflamatório ou cicatrizante
Prazo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos
medido por broncoscopia
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas, 72 semanas, 2 anos
Segurança e tolerabilidade
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas, 72 semanas, 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Sung Won Kim, MD, PhD, Seoul St. Mary'S Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de julho de 2023

Conclusão Primária (Real)

16 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

16 de agosto de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de agosto de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de setembro de 2023

Primeira postagem (Real)

25 de setembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • CMCENT-02

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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