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Tecnología de bioimpresión personalizada para el paciente para la regeneración práctica del tracto respiratorio (tráquea)

20 de septiembre de 2023 actualizado por: Ja Seong Bae, MD, phD

Desarrollo de una tecnología basada en el uso práctico que utiliza la tráquea de bioimpresión personalizada del paciente para la regeneración del tracto respiratorio (tráquea)

Este ensayo clínico tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de un enfoque novedoso que utiliza biopolímeros, hidrogeles, membranas mucosas y células de regeneración de tejido cartilaginoso integrados en tecnología de bioimpresión 3D para la creación e implantación de órganos traqueales específicos del paciente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivo del estudio:

Este estudio clínico se centra en pacientes con enfermedades de la tiroides o de las vías respiratorias que requieren resección parcial o segmentaria de órganos. El objetivo es evaluar la viabilidad, eficacia y seguridad del trasplante de órganos traqueales bioimpresos funcionales específicos del paciente como un enfoque regenerativo innovador.

Inscripción de pacientes:

Los pacientes participan voluntariamente y dan su consentimiento por escrito. Se lleva a cabo un procedimiento de selección exhaustivo para determinar su elegibilidad según criterios de selección y exclusión.

Proceso de bioimpresión:

El estudio emplea tecnología de bioimpresión de vanguardia para crear tejidos de órganos complejos. Específicamente, se emplea la impresión de células 3D para fabricar un órgano traqueal bioimpreso. Las células madre derivadas de la cavidad nasal humana y las células del cartílago del tabique nasal se integran para formar un cuerpo de soporte celular.

Procedimiento de trasplante:

Los pacientes elegibles reciben un trasplante de tráquea bioimpresa funcional específica del paciente. El trasplante tiene como objetivo restaurar la funcionalidad traqueal y abordar los desafíos únicos que plantean las enfermedades de la tiroides y las vías respiratorias.

Evaluación y Monitoreo:

Después del trasplante, se lleva a cabo un régimen de evaluación integral para evaluar tanto la efectividad como la seguridad del procedimiento. Esto incluye endoscopia laríngea de flexión, broncoscopia, tomografía computarizada (TC) y pruebas de laboratorio.

Medidas post-trasplante:

Para garantizar la estabilidad del órgano trasplantado inmediatamente después del procedimiento, se utilizan férulas de fijación del cuello para limitar el movimiento.

Pacientes con cáncer de tiroides:

Para los pacientes diagnosticados de cáncer de tiroides se establece un protocolo de seguimiento distinto. Se implementa un período de observación de cinco años, que se extiende más allá del seguimiento estándar para pacientes con cáncer en general. Las observaciones adicionales incluyen pruebas de ultrasonido de tiroides, T4 libre, hormona estimulante de la tiroides (TSH), antígeno de tiroglobulina (Thyroglobulin Ag) y anticuerpos antitiroglobulina (Anti-TG Ab) realizadas en los puntos de observación designados.

Este estudio busca aportar conocimientos novedosos en el ámbito de la medicina regenerativa y mejorar la comprensión de la tecnología de bioimpresión específica del paciente como una solución potencial para las enfermedades traqueales y de las vías respiratorias.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Rango de edad:

    Pueden participar personas entre 19 y 75 años.

  2. Condición Médica Específica:

    Los pacientes deben cumplir los siguientes criterios y tener enfermedades de la tiroides o de las vías respiratorias que requieran una resección parcial o segmentaria:

    1. Pacientes con cáncer de tiroides:

      Para los pacientes con cáncer de tiroides, la inclusión se basa en la estadificación TNM, específicamente pacientes con cáncer de tiroides en estadio II o superior diferenciado. Es esencial la verificación de la extirpación completa mediante una prueba de congelación durante la cirugía de acuerdo con el sistema de estadificación del carcinoma papilar de tráquea (Hum Pathol. Agosto de 1993; 24(8):866-70).

      Pacientes para quienes los métodos de reconstrucción convencionales, incluida la anastomosis en una sola etapa, no son factibles y requieren enfoques alternativos como la reconstrucción con colgajo.

      Pacientes aptos para una anastomosis única, pero evaluados para obtener más beneficios que riesgos de la bioimpresión 3D, considerando factores como los efectos posteriores a la cirugía, las complicaciones, la recuperación prolongada y la posible disminución de la calidad de vida debido a la intervención quirúrgica.

    2. Tamaño del defecto Son elegibles los pacientes con defectos que abarquen más del 30% del cartílago alrededor del órgano afectado. Los defectos más pequeños también pueden calificar si reforzar los defectos usando tejido blando no es factible debido a factores como inflamación circundante, inestabilidad del tejido, adhesión del tejido, suministro de sangre inestable o la anticipación de una nueva operación durante la reconstrucción.
  3. Consideración del embarazo:

    En el caso de mujeres en edad fértil, las personas deberán presentar un resultado negativo en una prueba de embarazo y comprometerse a utilizar métodos anticonceptivos durante todo el período del estudio clínico.

  4. Consentimiento informado:

Los participantes deben dar voluntariamente su consentimiento por escrito después de recibir una explicación completa del estudio clínico.

Criterio de exclusión:

  1. Embarazo y lactancia:

    Las mujeres embarazadas o lactantes quedan excluidas de participar en el estudio.

  2. Cirugía previa de tiroides o vías respiratorias:

    Las personas que se hayan sometido a una cirugía periférica de tiroides o de las vías respiratorias antes de someterse a la evaluación no son elegibles para participar.

  3. Inflamación persistente:

    Se excluyen los pacientes con inflamación continua de la tiroides o los tejidos circundantes en el momento de la evaluación.

  4. Enfermedad Inflamatoria Sistémica:

    Los pacientes diagnosticados con enfermedades inflamatorias sistémicas en la etapa de selección no son elegibles para participar.

  5. Factores de riesgo de la anestesia:

    Se excluyen las personas con un alto riesgo de complicaciones asociadas con la anestesia general debido a una enfermedad hepática, renal o cardíaca existente.

  6. Septicemia:

    Los pacientes diagnosticados con sepsis en el momento de la selección no son elegibles para participar.

  7. Predisposición a la hemorragia:

Se excluyen del estudio las personas con predisposición a sufrir hemorragias en el momento del cribado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratado
Implantación de tráquea con bioimpresión tridimensional específica del paciente
La intervención consiste en la creación de un órgano traqueal impreso en células 3D, logrado mediante la fusión de materiales biopolímeros y la técnica de bioprinting (impresión de células 3D). Este proceso implica la distribución de células madre de la cavidad nasal (hNTSC) y células del cartílago del tabique nasal (hNC) dentro de matrices de hidrogel, lo que culmina en la formación de una estructura traqueal personalizada.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tasa de apertura de la luz de las vías respiratorias
Periodo de tiempo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 años
medido por endoscopia laríngea curva
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 años
grado de formación de costra
Periodo de tiempo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 años
medido por endoscopia laríngea curva
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 años
grado de formación de granuloma
Periodo de tiempo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 años
medido por endoscopia laríngea curva
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 años
grado de inflamación
Periodo de tiempo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 años
medido por endoscopia laríngea curva
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 años
otros hallazgos relevantes
Periodo de tiempo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 años
medido por endoscopia laríngea curva
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estado de las vías respiratorias en la TC
Periodo de tiempo: 4 semanas
permeabilidad de las vías respiratorias por proporción en comparación con el estado preoperatorio
4 semanas
recuento de glóbulos blancos (WBC)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
Marcadores inflamatorios séricos
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
recuento diferencial de glóbulos blancos (WBC Diff)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
Marcadores inflamatorios séricos
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
Proteína C reactiva (PCR)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
Marcadores inflamatorios séricos
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
tasa de sedimentación globular (ESR)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
Marcadores inflamatorios séricos
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
estabilidad de la estructura de la pared bronquial
Periodo de tiempo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
medido por broncoscopia
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
grado de apertura del órgano
Periodo de tiempo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
medido por broncoscopia
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
formación de membranas mucosas
Periodo de tiempo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
medido por broncoscopia
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
presencia de tejido inflamatorio o en curación
Periodo de tiempo: 4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años
medido por broncoscopia
4 semanas, 48 ​​semanas, 2 años

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas, 72 semanas, 2 años
Seguridad y tolerabilidad
1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas, 72 semanas, 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Sung Won Kim, MD, PhD, Seoul St. Mary'S Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de julio de 2023

Finalización primaria (Actual)

16 de agosto de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

16 de agosto de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

25 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • CMCENT-02

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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