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胃プルスルーを伴う食道切除術後の難治性胃不全麻痺に対する G-POEM (GESOM)

2024年3月14日 更新者:Doc. (Ass. prof.) Jan Martinek, MD, PhD, AGAF、Institute for Clinical and Experimental Medicine

胃プルスルーを伴う食道切除術後の難治性胃不全麻痺患者における経口内視鏡的幽門筋切開術(G-POEM)のレトロスペクティブ研究

これは、胃不全麻痺および/または胃プルスルーを伴う食道切除術後の胃内容排出遅延の症状に苦しむ患者における内視鏡的幽門筋切開術の有効性を評価する後ろ向き研究です。 日常的に G-POEM を実施しているいくつかの、主にヨーロッパのセンターが参加するよう求められます。 この特定の患者サブグループにおける G-POEM の有効性を評価する主な理由は、この特定の患者サブグループが G-POEM の有効性と安全性を評価する試験から除外されることが多いという事実です。

参加施設は、2015年から2023年12月までにG-POEMを受けた患者のうち、適切な患者を報告するよう求められる。 包含条件を満たし、除外基準を持たない患者は分析に含まれます。最低フォローアップは G-POEM 後 6 か月に設定されています。 主な結果は、6、12、および 24 か月後の症候性反応です (GCSI スコアで測定)。 他の評価項目は、GCSI でカバーされていない他の症状の変化、胃内容排出速度の変化、および手順の安全性です。

登録された患者ごとに、症例報告フォーム (CRF) が記入され、オンライン データベースを介して、または各センターが希望する場合は他の形式で主要なセンターに配信されます。 主導的なセンターがデータの収集と分析を担当します。

調査の概要

状態

募集

研究の種類

観察的

入学 (推定)

30

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Prague、チェコ、14021
        • 募集
        • Institute for Clinical and Experimental Medicine
        • コンタクト:
      • Marseille、フランス

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

2015年1月から2023年12月までに参加施設のいずれかで胃プルスルーによる食道切除術後にG-POEMを受けたすべての患者。

説明

包含基準:

  • 胃不全麻痺が確認された(シンチグラフィーまたは呼気検査)、または胃不全麻痺と推定されたために、食道切除術後に胃プルスルーを伴うG-POEMを受けた患者。 (一部の施設では、胃不全麻痺がシンチグラフィーや呼気検査で確認されなかった患者に対して G-POEM を実施しているため、これは推定にすぎません。 この特定の患者サブセットは個別に分析されます。)
  • G-POEM 前の合計 GCSI スコアが少なくとも 1.0。
  • G-POEM 後少なくとも 6 か月の追跡調査。

除外基準:

  • 器質性幽門閉塞

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
GCSIスコア
時間枠:ベースライン時および G-POEM 後 3、6、12、24、36 か月後
胃不全麻痺の主要症状指数アンケート: スコアは各症状 (9 つの質問) に対して 0 から 5 の範囲であり、これらは平均されてサブスコアと合計スコア (これも 0 から 5 の範囲) になります。 スコアが高いほど、症状がより重篤であることを示します。
ベースライン時および G-POEM 後 3、6、12、24、36 か月後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
シンチグラフィーによる胃排出
時間枠:ベースライン時および G-POEM 後 3、6、12、24、36 か月後
米国神経胃腸運動学会と米国核医学会の両方によって承認された胃シンチグラフィープロトコルを使用して、標準的な 200 kcal、脂肪 2% の卵代替試験食による胃内容排出を評価します。 ガンマ線カメラ画像は、食事摂取直後、その後 1、2、3、4 時間後に取得されます。 胃排出遅延の診断基準は、胃貯留率が 2 時間で 60% 以上、または 4 時間で 10% 以上、あるいはその両方であると定義されます。 ハーフタイム (T1/2) の空時間も計算されます。 胃排出検査の少なくとも 72 時間前に、胃排出を妨げる可能性のある麻薬やその他の薬剤の使用を中止します。
ベースライン時および G-POEM 後 3、6、12、24、36 か月後
呼気検査による胃排出検査
時間枠:ベースライン時および G-POEM 後 3、6、12、24、36 か月後
胃内容排出は、オクタン酸を使用した 13C 呼気検査を使用して評価しました。 この測定は、シンチグラフィーによる胃内容排出の測定に代わるものです。 選択は、特定のセンターでの実践によって異なります。
ベースライン時および G-POEM 後 3、6、12、24、36 か月後
幽門拡張性
時間枠:ベースライン時および G-POEM 後 3、6、12、24、36 か月後
インピーダンス面積測定法により測定された幽門の拡張性 (EndoFLIP デバイス)
ベースライン時および G-POEM 後 3、6、12、24、36 か月後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年10月12日

一次修了 (推定)

2024年3月22日

研究の完了 (推定)

2024年3月22日

試験登録日

最初に提出

2023年9月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月3日

最初の投稿 (実際)

2023年10月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月14日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • GESOM

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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