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視神経脊髄炎スペクトラム障害におけるイネビリズマブとリツキシマブ

2023年9月29日 更新者:Feng Jinzhou

視神経脊髄炎スペクトラム障害におけるリツキシマブと比較したイネビリズマブの有効性と安全性を評価するための多中心的、遡及的、実際の研究

視神経脊髄炎スペクトラム障害(NMOSD)患者におけるイネビリズマブとリツキシマブの安全性と有効性を比較する。

調査の概要

詳細な説明

イネビリズマブは、ヒト化抗 CD19 モノクローナル抗体です。 CD19 は、B 系統細胞、特に後期記憶 B リンパ球および形質芽球に広く発現します。 イネビリズマブは、抗体を分泌する形質芽細胞と一部の形質細胞を枯渇させます。

リツキシマブ (RTX) は、抗体依存性細胞傷害 (ADCC)/補体依存性細胞傷害 (CDC) を介して B リンパ球の枯渇を促進し、免疫調節性 T リンパ球の表現型を促進し、好中球/マクロファージの食作用を活性化するキメラ抗 CD20 モノクローナル抗体です。 。

これは、視神経脊髄炎スペクトラム障害患者においてイネビリズマブとRTXを比較することを目的とした、後ろ向きの多施設共同現実世界研究です。 中国の8つのセンターから80人の患者が登録される予定だ。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

80

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

視神経脊髄炎スペクトラム障害の患者

説明

包含基準:

  • 1. IPND (国際 NMO 診断パネル) による 2015 NMOSD 診断基準で定義された抗 AQP4-IgG 血清陽性 NMOSD を有する年齢 18 歳以上。
  • 2. 急性期の拡張障害状態尺度(EDSS)スコア ≤ 8 および ≥ 2.5。
  • 3. 患者は書面によるインフォームドコンセントを与えています。

除外基準:

  • 1. 授乳中および妊娠中の女性。
  • 2. イネビリズマブおよびリツキシマブ (RTX) の投与前 30 日以内、または治験薬の 5 半減期以内に他の介入研究に参加する。
  • 3. イネビリズマブおよびRTXの前6か月以内に実験用B細胞除去剤の投与を受けており、B細胞が正常値の下限を下回っている。
  • 4.治験薬製剤のいずれかの成分に対する重度のアレルギーまたは反応の既知の病歴。
  • 5. 活動性の重篤な細菌、ウイルス、またはその他の感染症、または入院を必要とする感染症の既知の症状(ウイルス性肝炎、活動性結核、または結核スクリーニング陽性を含む)。
  • 6. アルコール、薬物、または化学物質の乱用歴、または治療前1年未満の最近のそのような乱用歴。
  • 7. 悪性腫瘍の既往。
  • 8. 重度の精神障害等を合併しており、経過観察に協力できない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
露出グループ 1
静脈内メチルプレドニゾロン (IVMP) とイネビリズマブ
イネビリズマブ: 1日目と15日目に300mg IV。 イネビリズマブの最初の用量は、IVMP 後に投与されました。
露出グループ 2
IVMP とリツキシマブ (RTX)
RTX: 1日目と15日目に500mg IV。 RTX の最初の用量は IVMP 後に投与されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
拡張障害ステータススケールスコア(EDSS)のベースラインからの変化。
時間枠:12ヶ月
ベースラインから治療後 12 か月までの拡張障害ステータススケール (EDSS) スコアの変化 (EDSS: 最小スコア 1、最大スコア 10、スコアが高いほど転帰が悪化していることを意味します)。
12ヶ月
最初の再発までの時間
時間枠:12ヶ月
再発:患者が報告する症状と、中枢神経系(CNS)における局所性または多病巣性の炎症性脱髄事象を反映する他覚的所見を伴う単相臨床エピソードで、急性または亜急性に発症し、発熱や感染症を伴わず、少なくとも24時間持続します。
12ヶ月
磁気共鳴画像法 (MRI) によって検出された、新規および/または拡大している T2 高信号病変の数
時間枠:12ヶ月
前回の来院時に磁気共鳴画像法 (MRI) によって検出された、新規および/または拡大している T2 高信号病変の数。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
拡張障害ステータススケール(EDSS)スコアのベースラインからの変化
時間枠:6ヵ月
6 か月目のベースラインからの拡張障害ステータススケール (EDSS) スコアの変化 (EDSS: 最小スコア 1、最大スコア 10、スコアが高いほど転帰が悪化することを意味します)。
6ヵ月
障害改善のある参加者の割合
時間枠:12ヶ月
障害の改善は、EDSS スコアの以下の低下として定義されます: A) ベースライン EDSS スコアが <=5.5 の場合、ベースライン EDSS スコアから >=1.0 B) ベースライン EDSS スコア >= 0.5 (EDSS: 最小スコア 1、最大スコア)スコアは 10、スコアが高いほど悪い結果を意味します)。
12ヶ月
参加者の障害が悪化した割合
時間枠:12ヶ月
参加者は、ベースライン EDSS スコアが 0 の場合は少なくとも 2 ポイント、ベースライン EDSS スコアが 1 ~ 5 の場合は少なくとも 1 ポイント、またはベースライン EDSS スコアが 5.5 以上の場合は少なくとも 0.5 ポイント、全体的な EDSS スコアが悪化しているとみなされました。 。
12ヶ月
ベースラインからの修正ランキン スコア (mRS) の変化
時間枠:12ヶ月
12 か月目のベースラインからの修正ランキン スコア (mRS) の変化 (mRS: 最小スコア 0、最大スコア 6、スコアが高いほど転帰が悪化していることを意味します)。
12ヶ月
計時25フィートウォークテストのベースラインからの変化
時間枠:12ヶ月
計時 25 フィート歩行テストを完了するまでに要した時間のベースラインからの変化
12ヶ月
救助治療に関連して攻撃された NMOSD の数。
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
イネビリズマブ/リツキシマブ前後の年間再発率(ARR)
時間枠:12ヶ月
ARRは、ベースライン(イネビリズマブ/リツキシマブ前の患者の病歴に基づく)および介入12か月後に測定されます。
12ヶ月
ベースラインからの血清グリア線維性酸性タンパク質抗体 (GFAP-Ab) レベルの変化。
時間枠:12ヶ月
前回の来院時のベースラインからの血清GFAP-Abレベルの変化
12ヶ月
ベースラインからのアクアポリン 4 抗体 (AQP4-Ab) 力価の変化。
時間枠:12ヶ月
前回の来院時のベースラインからのAQP4-ab力価の変化。
12ヶ月
ベースラインからの血清ニューロフィラメント軽鎖タンパク質(NfL)レベルの変化。
時間枠:12ヶ月
前回の来院時のベースラインからの血清NfLレベルの変化。
12ヶ月
ベースラインからの視力(VA)の変化
時間枠:12ヶ月
12 か月目の視力 (VA) の変化。
12ヶ月
EuroQol Five Dimensions Questionnaire (EQ-5D-5L) の 5 つのレベルのスコアのベースラインからの変化
時間枠:12ヶ月
12 か月目のベースラインからの EQ-5D スコアの変化 (EQ-5D-5L: 最小スコア 5、最大スコア 25、スコアが低いほど生活の質が高いことを意味します)。
12ヶ月
ベースラインからの網膜神経線維層(RNFL)損失の変化
時間枠:12ヶ月
光干渉断層撮影法 (OCT) によって測定された、12 か月目のベースラインからの網膜神経線維層 (RNFL) 損失の変化。
12ヶ月
治療中および経過観察中の副作用
時間枠:12ヶ月
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jinzhou Feng, Ph.D、First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年10月20日

一次修了 (推定)

2024年6月30日

研究の完了 (推定)

2025年6月30日

試験登録日

最初に提出

2023年9月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年9月29日

最初の投稿 (実際)

2023年10月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月29日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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