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中鎖アシル-CoA デヒドロゲナーゼ欠損症 (MCADD) 患者の治療のためのフェニル酪酸ナトリウム (ACER-001) の研究

2026年7月1日 更新者:Jerry Vockley, MD, PhD

一般的な ACADM c.985 A>G (K304E) 変異によって引き起こされる MCAD 欠損症の小児および成人患者の治療におけるフェニル酪酸ナトリウム (ACER-001) の使用を評価する第 2 相非盲検固定用量研究

これは、一般的な ACADM c.985 A>G (K304E) 変異によって引き起こされる中鎖アシル CoA デヒドロゲナーゼ欠損症 (MCADD) と呼ばれる疾患を患う 10 歳以上の患者を対象に薬剤を試験する医学研究研究です。 この薬はフェニル酪酸ナトリウム (ACER-001) で、現在 FDA が尿素サイクル障害の治療薬として承認しています。 以前の研究では、フェニル酪酸ナトリウムも MCADD の治療に効果がある可能性があることが示唆されています。 この研究では、MCADD患者におけるフェニル酪酸ナトリウムの安全性と有効性(どの程度効果があるか)を調査します。

調査の概要

詳細な説明

この研究に参加するには、ピッツバーグのUPMC小児病院の臨床・トランスレーショナル研究センター(PCTRCとも呼ばれる)に2回の宿泊入院と1回の外来通院が必要となる。 研究の合計期間は7週間です。

被験者は血液検査を受け、夜間の来院中に数回の採血のために静脈アクセスライン(IV)が設置されます。 被験者は入院中に絶食を開始します。これは、カロリーのない液体(水、無糖のブラックコーヒーまたは紅茶、または無糖の飲料)のみを摂取できることを意味します。 採血は断食中に行われます。 断食の完了後、被験者は食事をとり、治験薬であるフェニル酪酸ナトリウムを投与されます。 絶食の合計時間は、16 歳以上の患者の場合は最大 24 時間、10 ~ 15 歳の患者の場合は最大 18 時間となります。

この研究の用量は、3 つの用量のうちの 1 つに割り当てられます: 3.0 g/m2/日を 1 日 1 回投与、3.0 g/m2/日を 12 時間間隔で 2 回に分割、および 4.0 g/m2/日を 1 日 2 回に分割投与間隔は12時間です。

被験者は4週間後に戻って、上記で概説した一晩の入院および18/24時間の絶食処置を受ける。 入院 5 週目以降は、フェニル酪酸ナトリウムの服用を中止します。

対象者は2週間後に再び外来を訪れ、追加の血液検査を受け、副作用が生じていないことを確認します。

すべての研究手順は被験者に無料で行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

24

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224
        • UPMC Children's Hospital of Pittsburgh

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • MCADD の診断と、一般的な c.985A>G 変異の少なくとも 1 コピーの分子的確認。
  • コホート 1 の場合は 16 歳以上、コホート 2 の場合は 10 ~ 15 歳以上。
  • PCTRCへの一晩の入院、IVカテーテルの留置、およびすべての採血を含む研究活動を実行し、遵守することができる。
  • 出産可能年齢のすべての女性被験者の妊娠検査は陰性。
  • 被験者または未成年者の親/保護者による署名済みのインフォームドコンセント。
  • 出産適齢期のすべての女性とすべての性的に活動的な男性は、研究全体を通じて許容可能な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 適切な避妊方法には、ホルモン避妊薬(経口、注射、埋め込み、または経皮)、卵管結紮、子宮内避妊具、子宮摘出術、精管切除術、または二重バリア法が含まれます。 禁欲は避妊の手段として許容されますが、被験者が性的に活発になった場合には適切な避妊を行う必要があります。

除外基準:

  • 1日目から30日以内の治験薬の使用。
  • 活動性感染症(ウイルスまたは細菌)または対象によって報告された、またはスクリーニング時の身体検査で指摘されたその他の併発状態。
  • CTCAE v5.0に基づくグレード3以上の重症度の臨床異常または検査室異常、またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT/SGPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST/SGOT)のULNの5~20倍のレベルとして定義される肝臓酵素のグレード3上昇)、または臨床的に安定した対象におけるガンマグルタミルトランスペプチダーゼ(GGT)。
  • 研究者の裁量により、この研究に参加することにより被験者のリスクを高める可能性がある臨床的または検査室の異常または病状。
  • 腎クリアランスに重大な影響を与えることが知られている薬物(例:プロベネシド)、またはタンパク質の異化作用を増加させることが知られている薬物(例:コルチコステロイド)、またはアンモニア濃度を上昇させることが知られているその他の薬物(例:バルプロ酸またはハロペリドール)を、前日の48時間以内に使用した。 1および研究全体を通して。
  • 腎不全の被験者は研究から除外されます。 カットオフ eGFR <60 mL/分/1.73m2 (GFR カテゴリ G3a ~ G5) は腎不全の尺度として使用されます。
  • 1日目から1週間以内に安息香酸ナトリウムを使用する。
  • PAAまたはPBAに対する既知の過敏症。
  • 授乳中または授乳中の女性。
  • -低カリウム血症を引き起こす可能性のある既存の診断または投薬により、低カリウム血症のリスクがある被験者。
  • 1型または2型糖尿病を患っている被験者、または日常ケアの一環として低血糖を引き起こす可能性のある薬を服用している被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:3.0 g/m2/日 QD フェニル酪酸ナトリウム
最大 8 人の被験者(4 人 - 10 ~ 15 歳と 4 ~ 16 歳以上)が無作為に割り付けられ、1 日 1 回の用量で 3.0 g/m2/日を摂取します。
フェニル酪酸ナトリウムの用量が最大 4.0 g/m2/日の非盲検設計
他の名前:
  • オルプルヴァ
実験的:3.0 g/m2/日 BID フェニル酪酸ナトリウム
最大8名の被験者(4名:10~15歳と4~16歳以上)が無作為に割り付けられ、3.0g/m2/日を1日2回に分けて12時間間隔で摂取する。
フェニル酪酸ナトリウムの用量が最大 4.0 g/m2/日の非盲検設計
他の名前:
  • オルプルヴァ
実験的:4.0 g/m2/日 BID フェニル酪酸ナトリウム
最大8名の被験者(4名:10~15歳と4~16歳以上)が無作為に割り付けられ、4.0g/m2/日を1日2回に分けて12時間間隔で摂取する。
フェニル酪酸ナトリウムの用量が最大 4.0 g/m2/日の非盲検設計
他の名前:
  • オルプルヴァ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
CTCAE v5.0によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:7週間
7週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
低血糖が発症するまでの絶食期間
時間枠:4週間
各被験者が絶食できる時間の長さを比較し、ベースラインの絶食状態とフェニル酪酸ナトリウムを 4 週間摂取した後の絶食状態を比較します。
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Gerard L Vockley, MD, PhD、UPMC Children's Hospital of Pittsburgh

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年4月1日

一次修了 (推定)

2028年6月1日

研究の完了 (推定)

2028年12月1日

試験登録日

最初に提出

2023年9月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月4日

最初の投稿 (実際)

2023年10月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年7月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年7月1日

最終確認日

2026年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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