慢性脳震盪症状を治療するためのパーソナライズされた脳刺激

提案されたプロジェクトの全体的な目的は、十分に研究された安全な脳調節法を脳震盪後の慢性症状を持つ患者に適用することです。 これらの患者は、脳を標的とした個別化された治療を必要とする弱い立場にある人々です。 慢性脳震盪症状には、うつ病、不安、頭痛、めまい、感覚過敏、記憶力や注意力の困難などの感情的、身体的、認知的問題が含まれる場合があります。 これらの症状は費用がかかり、比較的一般的であり、公衆衛生上の懸念を表していますが、標準的な治療法はありません。 これは、部分的には、これらの症状の根本的な原因についての理解が限られていることが原因です。

臨床グレードの脳画像検査によれば、ほとんどの脳震盪は脳に目に見える損傷を引き起こしません。 しかし、研究者らは研究グレードの脳画像を使用して、脳震盪やより重度の外傷性脳損傷後に慢性的な症状を呈する患者の脳回路が過剰に活動していることを特定した。 興味深いことに、この脳回路は、脳の前頭葉を、感情の生成と制御に重要な扁桃体と呼ばれる脳の深層構造に接続しています。 研究者らの発見は、この脳回路が慢性的な脳震盪症状に関与している可能性があることを示唆している。 前頭葉は非侵襲的な脳調節治療の標的となる可能性があるため、これは有望です。 実際、これらの予備的な発見は、額の上の正中線で前頭葉を抑制すると、この脳回路の活動が低下する可能性があることを示しています。

これらの予備的な発見は有望である一方で、この標的位置と調節技術は脳震盪患者を対象として研究されていません。 今回、研究者らは、この以前の研究を活用して、脳震盪後の慢性症状を有する患者に同じ脳調節アプローチを適用することを提案している。 研究者らはまた、治療前に各個人の脳回路をマッピングすることで、脳の調節を個人化して、意図した脳回路を調節する機会を最適化するためにこのアプローチを推進する予定である。 この研究は、脳震盪を含む軽度の外傷性脳損傷を負った18歳から65歳までの患者を対象に実施され、損傷後12か月までに重大な症状負担が報告されている。

75 人の参加者が、アクティブな変調グループと疑似変調 (または、参加者が実際の変調を行わずに脳の変調の感覚だけを受け取る非アクティブなグループ) にランダムに割り当てられます。 研究者らは、慢性脳震盪症状を有する患者を対象とした以前の研究で異常に過剰に活動していることが判明した脳回路の活性が、偽の調整と比較して、積極的な脳の調整によって低下するのではないかと仮説を立てている。 さらに、研究者らは、前頭脳調節に対するこの個人化されたアプローチは、積極的調節群では慢性脳震盪症状の改善を引き起こすが、偽調節群では改善を引き起こさず、その改善は、標的の活動の最大の低下を示した参加者で最も大きくなるだろうと仮説を立てている。脳の回路。 最後に、研究者らは各個人に関する他の多くのデータポイントも収集しており、これにより、どのような個人の特徴がこの種の治療に反応する可能性が高いかを判断できるようになります。

これは、慢性脳震盪症状を持つ患者を治療するために、個人レベルで脳回路マッピングを使用する最初の研究となる。 それはこの患者集団だけでなく、気分障害や不安障害などの感情調節の問題に苦しむあらゆる集団にも影響を与えるだろう。 研究者らによる治療反応の分析に基づいて、研究者らは、精密医療の重要な前提条件である治療を推奨する前に、この形態の前頭葉変調に最も反応する可能性が高い人を特定できる可能性もあります。 重要なのは、戦闘中に身体的および心理的外傷を複合的に負うリスクが高く、心的外傷後ストレス障害と慢性脳震盪症状の複合的有病率が高いため、この研究の結果が軍人に直接関係することである。