Персонализированная стимуляция мозга для лечения хронических симптомов сотрясения мозга

Общая цель предлагаемого проекта — применить хорошо изученную и безопасную форму модуляции мозга к пациентам с хроническими симптомами после сотрясения мозга. Эти пациенты представляют собой уязвимую группу населения, нуждающуюся в ориентированной на мозг и персонализированной терапии. Симптомы хронического сотрясения мозга могут включать эмоциональные, физические и когнитивные проблемы, такие как депрессия, тревога, головная боль, головокружение, сенсорная чувствительность и проблемы с памятью и вниманием. Эти симптомы являются дорогостоящими и относительно распространенными и представляют собой проблему общественного здравоохранения, однако стандартных методов лечения не существует. Частично это связано с ограниченным пониманием основной причины этих симптомов.

Согласно данным визуализации мозга клинического уровня, большинство сотрясений мозга не вызывают видимых повреждений головного мозга. Однако, используя визуализацию головного мозга исследовательского уровня, исследователи выявили гиперактивную цепь мозга у пациентов, у которых наблюдаются более хронические симптомы после сотрясения мозга и более тяжелых форм черепно-мозговой травмы. Интересно, что эта мозговая цепь соединяет лобную долю мозга с глубокой структурой мозга, называемой миндалевидным телом, которая важна для генерации и регулирования эмоций. Результаты исследователей позволяют предположить, что эта цепь мозга может быть вовлечена в симптомы хронического сотрясения мозга. Это многообещающе, поскольку на лобную долю можно воздействовать с помощью неинвазивной терапии модуляции мозга. Фактически, эти предварительные результаты показывают, что торможение лобной доли по средней линии над лбом может снизить активность этой мозговой цепи.

Несмотря на то, что эти предварительные результаты являются многообещающими, эта целевая локация и техника модуляции не изучались у пациентов с сотрясением мозга. Здесь исследователи предлагают использовать эту предыдущую работу, чтобы применить тот же подход к модуляции мозга к пациентам с хроническими симптомами после сотрясения мозга. Исследователи также будут развивать этот подход, чтобы персонализировать модуляцию мозга и оптимизировать шансы на модуляцию намеченной цепи мозга путем картирования цепей мозга каждого человека перед лечением. Исследование будет проводиться на пациентах в возрасте от 18 до 65 лет, перенесших легкую черепно-мозговую травму, включая сотрясение мозга, и сообщающих о значительном бремени симптомов в течение 12 месяцев после травмы.

Семьдесят пять участников будут случайным образом распределены по группам активной модуляции и имитации модуляции (или неактивным, в которых участник получает только ощущение модуляции мозга без фактической модуляции). Исследователи предполагают, что активная модуляция мозга, по сравнению с имитацией модуляции, приведет к снижению активности в мозговом контуре, который, как обнаружили исследователи в своих предыдущих исследованиях на пациентах с хроническими симптомами сотрясения мозга, был аномально сверхактивным. Кроме того, исследователи предполагают, что этот персонализированный подход к модуляции лобного мозга приведет к улучшению симптомов хронического сотрясения мозга в группе активной модуляции, а не в группе имитации модуляции, и что улучшения будут наибольшими для участников, которые продемонстрировали наибольшее снижение активности целевой группы. мозговой контур. Наконец, исследователи также соберут множество других данных о каждом человеке, которые позволят нам определить, какие индивидуальные характеристики делают человека более склонным реагировать на этот тип лечения.

Это будет первое исследование, в котором будет использоваться картирование цепей головного мозга на индивидуальном уровне для лечения пациентов с хроническими симптомами сотрясения мозга. Это будет иметь последствия не только для этой группы пациентов, но и для любой группы населения, страдающей от проблем с регуляцией эмоций, таких как расстройства настроения и тревожные расстройства. Основываясь на анализе реакции на лечение, исследователи, возможно, даже смогут определить, какие люди с наибольшей вероятностью отреагируют на эту форму модуляции лобных долей, прежде чем рекомендовать лечение, что является ключевым условием для точной медицины. Важно отметить, что результаты этой работы будут иметь непосредственное отношение к военнослужащим из-за более высокого риска получения комбинированных физических и психологических травм в бою и более высокой распространенности комбинированного посттравматического стрессового расстройства и симптомов хронического сотрясения мозга.