Henkilökohtainen aivostimulaatio kroonisten aivotärähdysoireiden hoitoon

Ehdotetun hankkeen yleistavoitteena on soveltaa hyvin tutkittua ja turvallista aivotärähdyksen muotoa potilaille, joilla on kroonisia oireita aivotärähdyksen jälkeen. Nämä potilaat edustavat haavoittuvaa väestöryhmää, joka tarvitsee aivoihin kohdistettuja ja yksilöllisiä hoitoja. Kroonisia aivotärähdyksen oireita voivat olla emotionaaliset, fyysiset ja kognitiiviset ongelmat, kuten masennus, ahdistuneisuus, päänsärky, huimaus, aistiherkkyys ja muisti- ja huomiovaikeudet. Nämä oireet ovat kalliita ja suhteellisen yleisiä, ja ne ovat kansanterveydellisiä ongelmia, mutta standardihoitoja ei ole olemassa. Tämä johtuu osittain rajallisesta ymmärryksestä näiden oireiden taustalla olevasta syystä.

Suurin osa aivotärähdyksistä ei aiheuta näkyvää vammaa aivoihin kliinisen aivokuvauksen perusteella. Tutkimustason aivokuvauksen avulla tutkijat ovat kuitenkin tunnistaneet yliaktiivisen aivokierron potilailla, joilla on kroonisempia oireita aivotärähdyksen jälkeen ja vakavampia traumaattisia aivovammoja. Mielenkiintoista on, että tämä aivopiiri yhdistää aivojen etulohkon aivojen syvään rakenteeseen, jota kutsutaan amygdalaksi, joka on tärkeä tunteiden synnyttämisessä ja säätelyssä. Tutkijoiden löydös viittaa siihen, että tämä aivopiiri voi olla osallisena kroonisissa aivotärähdyksen oireissa. Tämä on lupaavaa, koska otsalohko voidaan kohdistaa noninvasiivisella aivomodulaatiohoidolla. Itse asiassa nämä alustavat havainnot osoittavat, että otsalohkon estäminen keskiviivalla otsan yläpuolella voi vähentää tämän aivopiirin toimintaa.

Vaikka nämä alustavat havainnot ovat lupaavia, tätä kohteen sijaintia ja modulaatiotekniikkaa ei ole tutkittu potilailla, joilla on aivotärähdys. Tässä tutkijat ehdottavat tämän aikaisemman työn hyödyntämistä soveltaakseen samaa aivomodulaatiomenetelmää potilaille, joilla on kroonisia oireita aivotärähdyksen jälkeen. Tutkijat myös edistävät tätä lähestymistapaa personoidakseen aivojen modulaation ja optimoidakseen mahdollisuudet moduloida aiottua aivopiiriä kartoittamalla kunkin yksilön aivopiirit ennen hoitoa. Tutkimus tehdään 18–65-vuotiailla potilailla, joilla on ollut lievä traumaattinen aivovamma, mukaan lukien aivotärähdys, ja jotka raportoivat merkittävästä oiretaakasta jopa 12 kuukautta vammansa jälkeen.

Seitsemänkymmentäviisi osallistujaa jaetaan satunnaisesti aktiiviseen modulaatioon ja valemodulaatioon (tai inaktiivisiin ryhmiin, joissa osallistuja saa vain tunteen aivomodulaatiosta ilman varsinaista modulaatiota). Tutkijat olettavat, että aktiivinen aivojen modulaatio, verrattuna näennäiseen modulaatioon, aiheuttaa aivojen aktiivisuuden laskua, jonka tutkijat havaitsivat epänormaalin yliaktiiviseksi aikaisemmissa tutkimuksissaan potilailla, joilla on kroonisia aivotärähdysoireita. Lisäksi tutkijat olettavat, että tämä henkilökohtainen lähestymistapa frontaalisen aivojen modulaatioon parantaa kroonisia aivotärähdysoireita aktiivisen modulaation, mutta ei valemodulaation ryhmässä, ja että parannukset olisivat suurimmat niillä osallistujilla, joiden aktiivisuus väheni eniten. aivopiiri. Lopuksi tutkijat ovat myös keränneet jokaisesta yksilöstä monia muita tietopisteitä, joiden avulla voimme määrittää, mitkä yksilölliset ominaisuudet tekevät todennäköisemmin reagoivan tämäntyyppiseen hoitoon.

Tämä olisi ensimmäinen tutkimus, jossa aivopiirin kartoitusta käytetään yksilötasolla kroonisten aivotärähdysoireiden hoitoon. Sillä ei olisi vaikutuksia vain tähän potilaspopulaatioon, vaan myös kaikkiin väestöryhmiin, jotka kärsivät tunteiden säätelyongelmista, kuten mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöistä. Tutkijoiden hoitovasteanalyysien perusteella tutkijat saattavat jopa pystyä määrittämään, mitkä ihmiset todennäköisimmin reagoivat tähän otsalohkon modulaatiomuotoon ennen hoidon suosittelemista, mikä on tarkkuuslääketieteen keskeinen edellytys. Tärkeää on, että tämän työn havainnot olisivat suoraan merkityksellisiä sotilashenkilöstölle, koska heillä on suurempi riski saada yhdistettyjä fyysisiä ja psyykkisiä traumoja taistelussa ja yhdistettyjen posttraumaattisten stressihäiriöiden ja kroonisten aivotärähdysoireiden yleisyyteen.