만성 뇌진탕 증상을 치료하기 위한 맞춤형 뇌 자극

제안된 프로젝트의 전반적인 목표는 뇌진탕 후 만성 증상이 있는 환자에게 잘 연구되고 안전한 형태의 뇌 조절을 적용하는 것입니다. 이들 환자는 뇌 표적화 및 맞춤형 치료법이 필요한 취약한 집단을 대표합니다. 만성 뇌진탕 증상에는 우울증, 불안, 두통, 현기증, 감각 민감성, 기억력 및 주의력 장애와 같은 정서적, 신체적, 인지적 문제가 포함될 수 있습니다. 이러한 증상은 비용이 많이 들고 상대적으로 흔하며 공중 보건 문제를 나타내지만 표준 치료법은 없습니다. 이는 부분적으로 이러한 증상의 근본 원인에 대한 이해가 제한되어 있기 때문입니다.

대부분의 뇌진탕은 임상 등급 뇌 영상에 따르면 뇌에 눈에 띄는 손상을 일으키지 않습니다. 그러나 연구자들은 연구 수준의 뇌 영상을 사용하여 뇌진탕 후 만성 증상이 더 심하고 외상성 뇌 손상의 더 심각한 형태를 보이는 환자의 과잉 활동성 뇌 회로를 확인했습니다. 흥미롭게도 이 뇌 회로는 뇌의 전두엽을 감정을 생성하고 조절하는 데 중요한 편도체라고 불리는 뇌의 깊은 구조에 연결합니다. 연구자들의 발견은 이 뇌 회로가 만성 뇌진탕 증상과 관련될 수 있음을 시사합니다. 비침습적 뇌 조절 치료를 통해 전두엽을 표적화할 수 있기 때문에 이는 유망한 결과입니다. 실제로, 이러한 예비 연구 결과는 이마 위의 정중선에서 전두엽을 억제하면 이 뇌 회로의 활동을 감소시킬 수 있음을 보여줍니다.

이러한 예비 연구 결과는 유망한 반면, 이 목표 위치 및 조절 기술은 뇌진탕 환자를 대상으로 연구되지 않았습니다. 여기에서 연구자들은 뇌진탕 후 만성 증상이 있는 환자에게 동일한 뇌 조절 접근법을 적용하기 위해 이 이전 연구를 활용할 것을 제안합니다. 연구자들은 또한 치료 전에 각 개인의 뇌 회로를 매핑하여 뇌 조절을 개인화하고 의도된 뇌 회로를 조절할 가능성을 최적화하기 위해 이 접근 방식을 발전시킬 것입니다. 이번 연구는 뇌진탕을 포함한 경미한 외상성 뇌 손상을 입은 18세에서 65세 사이의 환자를 대상으로 실시되며, 부상 후 최대 12개월까지 심각한 증상 부담을 보고합니다.

75명의 참가자가 활성 변조 및 가짜 변조(또는 참가자가 실제 변조 없이 뇌 변조의 감각만 받는 비활성) 그룹에 무작위로 할당됩니다. 연구자들은 가짜 조절과 비교하여 활성 뇌 조절이 만성 뇌진탕 증상이 있는 환자에 대한 이전 연구에서 연구자가 발견한 뇌 회로의 활동 감소를 유발할 것이라는 가설을 세웠습니다. 더욱이, 연구자들은 전두엽 조절에 대한 이러한 개인화된 접근 방식이 활성 조절 그룹에서는 만성 뇌진탕 증상의 개선을 가져올 것이지만 가짜 조절 그룹에서는 그렇지 않을 것이며, 표적 뇌의 활동에서 가장 큰 감소를 보인 참가자들에게 개선이 가장 클 것이라는 가설을 세웠습니다. 뇌 회로. 마지막으로, 연구자들은 어떤 개인의 특성이 이러한 유형의 치료에 더 잘 반응하게 만드는지 결정할 수 있도록 각 개인에 대해 다른 많은 데이터 포인트를 수집할 것입니다.

이는 만성 뇌진탕 증상이 있는 환자를 치료하기 위해 개인 수준에서 뇌 회로 매핑을 사용하는 최초의 연구입니다. 이는 이 환자 집단뿐만 아니라 기분 및 불안 장애와 같은 감정 조절 문제로 고통받는 모든 집단에도 영향을 미칠 것입니다. 조사자의 치료 반응 분석을 바탕으로 조사자는 정밀 의학의 핵심 전제 조건인 치료를 권장하기 전에 이러한 형태의 전두엽 조절에 가장 반응할 가능성이 높은 사람이 누구인지 결정할 수도 있습니다. 중요한 점은 전투 중 신체적, 정신적 외상을 입을 위험이 더 높고 외상후 스트레스 장애와 만성 뇌진탕 증상의 유병률이 높기 때문에 이 연구의 결과는 군인과 직접적인 관련이 있다는 것입니다.