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オピオイドの限定的使用を前進させるための研究 パイロット: ステロイドによる非オピオイド療法の最適化 (SAILS-Steroid)

2025年5月30日 更新者:Cecile A. Feldman, DMD、Rutgers, The State University of New Jersey
歯科医師を含む医療専門家に、術後の急性疼痛管理のための鎮痛剤およびコルチコステロイドの使用を決定する際の臨床的意思決定のための最良の証拠を提供すること。パイロット二重盲検ランダム化臨床試験は、コルチコステロイドの先制投与によりオピオイド救済の必要性が減るという仮説を検証するために実施される予定である。 埋伏第3大臼歯抜歯モデルは、術後の痛みの重症度が予測可能であり、結果が一般化できること、また、青少年に対するオピオイド処方の約3分の1を歯科医が書いているという事実から使用されます。

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

このパイロット研究の主な目的は、術後の急性疼痛の軽減のため、第三大臼歯抜歯後 7 日間観察された疼痛管理と患者満足度において、ステロイド (デキサメタゾン 8 mg を 1 回投与) がコントロールよりも優れているかどうかを判断することです。

8mgのデキサメタゾンの先制投与量と対照群を比較する二重盲検、前向き、ランダム化準実用的臨床試験が実施される。 STEROID と CONTROL の両方に、鎮痛剤として 400 mg のイブプロフェンと 500 mg のアセトアミノフェンが提供されます。

研究コーディネーターは参加候補者の同意を得た後、対象および除外基準を詳細に検討します。 第 3 大臼歯の手術予約は同意を得てから 3 か月 (93) 日以内に行われ、第 3 大臼歯の抜歯手順の前にランダム化が行われます。 無作為化は、無作為化手順が男性と女性に平等に適用されることを保証するために、性別によって階層化され、各施設内で実行されます。 サブグループ分析が実行されます。

ステロイド介入は手術の直前に投与され、参加者は術後9(-/+5)日間追跡され、その間、被験者は痛みの必要に応じて非オピオイド併用鎮痛薬を服用します。 これは手術から術後の来院までの時間を表し、通常 7 ~ 10 日間かかる急性疼痛期全体をカバーします。 訪問 1 (手術訪問) では、術前の唾液サンプルが採取され、参加者は痛みの強さ、痛みの干渉、睡眠、全体的な満足度について扱う術前被験者アンケートに記入し、術後の唾液サンプルを採取します。 術後の期間中、参加者は朝と夕方に日記を記入するよう求められます。 また、追加の唾液サンプルを 8 回採取するよう求められます。最初の 3 日間は就寝直前、朝起きた直後の 3 日間、術後検査の前夜と当日の朝も採取します。彼らの術後の検査。 参加者が術後の診察に戻るとき、通常は手術後 7 ~ 10 日後に、未使用の薬が入った薬瓶またはブリスターパックを返却し、アンケートが実施されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

8

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New Jersey
      • Newark、New Jersey、アメリカ、07103
        • Rutgers School of Dental Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • インフォームド・コンセントについて理解できるようになる。

    • 署名と日付が記載されたインフォームドコンセントフォームを提供します
    • データ収集機器のすべての指示を英語で理解できる
    • スマートフォンの所持を含むすべての学習手順に喜んで従うことができ、研究期間中いつでも対応できること
    • 1つ以上の部分的または完全に埋伏した下顎第3大臼歯の抜歯を計画している
    • 18歳以上であること
    • 病歴によって証明される一般的な健康状態が良好であること
    • 女性は、この研究に参加する間、次のいずれかの避妊方法を使用することに同意する必要があります。

      • 避妊薬
      • 子宮内避妊器具
      • コンドーム
      • 禁欲

除外基準:

  • • 胃腸出血、憩室炎および/または潰瘍性疾患の病歴

    • 腎疾患の既往(腎結石を除く)
    • 肝疾患の既往
    • 心血管疾患の病歴(過去6か月以内のMIまたは脳卒中)
    • 出血性疾患の病歴
    • 鎌状赤血球症の歴史
    • 進行中の喘息または未治療の喘息
    • イブプロフェン、アセトアミノフェン、またはデキサメタゾンに対する既知のアレルギー反応の病歴
    • 重症筋無力症の歴史
    • 現在免疫力が低下している
    • 現在真菌感染症にかかっている
    • 現在ステロイドを服用中
    • 現在妊娠中または授乳中
    • 現在CYP3A4阻害剤を服用中

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
デキサメタゾンカプセルと同一に見えるプラセボカプセル
実験的:ステロイド
デキサメタゾン 8mg
手術の直前にデキサメタゾン 8mg を経口摂取します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬に対する満足度
時間枠:72時間
疼痛管理薬に対する参加者の満足度を尋ねる 13 の質問調査。質問は疼痛管理、疼痛干渉、および有害事象について尋ねます。 リッカートスケールを使用して、参加者は、(1) 治験薬の疼痛コントロール能力、(2) 鎮痛薬が効くまでにかかった時間、(3) 鎮痛薬による鎮痛の量、 (4) 薬によって鎮痛が得られる期間、(5) 副作用が日常生活の遂行能力を妨げる程度、副作用が認知機能に影響を与える程度、(6) 副作用が精神状態に影響を与える程度。 参加者にはまた、(1) 鎮痛レベルは期待を満たしたか、(2) すべてを考慮して総合的に、研究対象の鎮痛薬にどの程度満足したか、も尋ねられます。 リッカートスケールの結果の合計が計算されます。 スコアが高いほど満足度が高いことを示します。
72時間
痛みの経験
時間枠:24時間、48時間、72時間
4 つの質問に対する評価の算術平均 -- 最もひどい痛みは何ですか、最も少ない痛みは何ですか、W は平均の痛みで、0 から 10 までの数値評価スケールで現在感じている痛みの程度 (0 = 痛みなし)過去 12 時間で 10 回(想像できる最悪の痛み)に達しました。 (数字が大きいほど痛みが強くなります)
24時間、48時間、72時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Cecile Feldman, DMD, BMA、Rutgers University, School of Dental Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年11月27日

一次修了 (実際)

2024年9月30日

研究の完了 (実際)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年9月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年9月27日

最初の投稿 (実際)

2023年10月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月30日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

これはパイロット研究であるため、他の研究者とデータを共有する予定はありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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