Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Keresés az opioidok korlátozott használatának előmozdításához Pilot: A nem opioid terápia optimalizálása szteroiddal (SAILS-Steroid)

2025. május 30. frissítette: Cecile A. Feldman, DMD, Rutgers, The State University of New Jersey
Az egészségügyi szakemberek, köztük a fogorvosok számára a lehető legjobb bizonyítékok biztosítása a klinikai döntéshozatalhoz, amikor a fájdalomcsillapítókról és a kortikoszteroid használatáról döntenek az akut műtét utáni fájdalom kezelésére; kísérleti kettős vak, randomizált klinikai vizsgálatot végeznek annak a hipotézisnek a tesztelésére, hogy a kortikoszteroid megelőző dózisának alkalmazása csökkenti az opioidmentés szükségességét. Az érintett 3. moláris extrakciós modellt a műtét utáni fájdalom előre látható súlyossága és az eredmények általánosíthatósága, valamint az a tény, hogy a fogorvosok a serdülők számára felírt opioid receptek körülbelül egyharmadát írják fel.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Körülmények

Részletes leírás

Ennek a kísérleti vizsgálatnak az elsődleges célja annak meghatározása, hogy a SZTEROID (1 adag 8 mg-os dexametazon) jobb-e a CONTROL-nál a fájdalomcsillapítás és a betegelégedettség terén, amelyet a 3. moláris extrakciót követően hét napig figyeltek meg, az akut műtét utáni fájdalom enyhítésére.

Kettős vak, prospektív, randomizált, kvázi pragmatikus klinikai vizsgálatot végeznek, amely a 8 mg-os dexametazon megelőző dózisát hasonlítja össze a kontrollal. Mind a SZTEROID, mind a CONTROL 400 mg ibuprofént és 500 mg acetaminofent kap fájdalomcsillapítóként.

A kutatási koordinátor beleegyezését kéri a potenciális résztvevőtől, majd részletesen áttekinti a felvételi és kizárási kritériumokat. A 3. moláris műtétre a beleegyezés megszerzésétől számított 3 hónapon (93) napon belül kerül sor, a randomizálásra pedig a 3. moláris extrakciót megelőzően kerül sor. A véletlenszerű besorolást minden helyszínen elvégzik, nemek szerint rétegezve annak biztosítására, hogy a randomizációs eljárások egyformán vonatkozzanak a férfiakra és a nőkre. Alcsoport-elemzéseket végeznek.

A szteroidos beavatkozást közvetlenül a műtét előtt adják be, és a résztvevőket a műtét után 9 (-/+5) napon keresztül követik, amely során az alanyok fájdalomcsillapításra szükség szerint nem opioid kombinációs fájdalomcsillapítókat szednek. Ez a műtét és a posztoperatív látogatás közötti időt jelenti, lefedi a teljes akut fájdalom fázist, amely általában 7-10 nap. Az 1. vizitnél (műtétlátogatás) műtét előtti nyálmintát vesznek, a résztvevők kitöltenek egy Preoperative Subject Questionnaire-t a fájdalom intenzitásával, a fájdalom zavarával, az alvással és az általános elégedettséggel, valamint egy műtét utáni nyálmintát vesznek. A posztoperatív időszakban a résztvevőket arra kérik, hogy töltsenek ki egy naplót reggeli és esti bejegyzésekkel. Ezenkívül 8 további nyálmintát is gyűjtenek: az első három napban közvetlenül lefekvés előtt és három napon közvetlenül a reggeli felkelés után, valamint a műtét utáni vizsgálat előtti este és a műtét utáni vizsgálatuk. Amikor a résztvevő visszatér posztoperatív vizitjére, általában 7-10 nappal a műtét után, visszaküldi a pirula palackokat vagy a buborékcsomagolást a fel nem használt gyógyszerekkel, és felmérést végeznek.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

8

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 07103
        • Rutgers School of Dental Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Legyen képes megérteni a tájékozott beleegyezést.

    • Adja meg az aláírt és keltezett tájékozott beleegyezési űrlapot
    • Legyen képes megérteni az adatgyűjtő eszközök minden irányát angolul
    • Legyen hajlandó és képes betartani az összes vizsgálati eljárást, beleértve az okostelefont is, és legyen elérhető a tanulmány időtartama alatt
    • Tervezi egy vagy több részleges vagy teljesen ütődött alsó alsó 3. őrlőfog eltávolítását
    • Legyen 18 éves vagy idősebb
    • Legyen jó általános egészségi állapot, amit az anamnézis igazol
    • A nőknek bele kell egyezniük abba, hogy az alábbi fogamzásgátlási módszerek egyikét használják a vizsgálatban való részvétel során:

      • fogamzásgátló tabletta
      • méhen belüli eszköz
      • óvszer
      • önmegtartóztatás

Kizárási kritériumok:

  • • Gasztrointesztinális vérzés, divertikulitisz és/vagy fekélyes betegség anamnézisében

    • Vesebetegség anamnézisében (kivéve a veseköveket)
    • Májbetegség anamnézisében
    • Szív- és érrendszeri betegség anamnézisében (MI vagy stroke az elmúlt 6 hónapban)
    • Vérzési rendellenesség anamnézisében
    • Sarlósejtes betegség története
    • Aktív vagy kezeletlen asztma
    • Ismert allergiás reakció ibuprofénre, acetaminofenre vagy dexametazonra a kórtörténetben
    • A myasthenia gravis története
    • Jelenleg immunhiányos
    • Jelenleg gombás fertőzése van
    • Jelenleg szteroidokat szed
    • Jelenleg terhes vagy szoptat
    • Jelenleg CYP3A4-gátlókat szed

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Placebo
Placebo kapszula, amely megegyezik a dexametazon kapszulával
Kísérleti: Szteroid
Dexametazon 8 mg
A 8 mg dexametazont szájon át közvetlenül a műtét előtt kell bevenni.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Elégedettség a gyógyszeres kezeléssel
Időkeret: 72 óra
13 kérdésfelmérés, amelyek a résztvevők fájdalomcsillapító gyógyszerekkel való elégedettségére vonatkoznak. A kérdések a fájdalom kezelésére, a fájdalom interferenciájára és a nemkívánatos eseményekre vonatkoznak. A Likert-skálák segítségével a résztvevőket megkérdezik, mennyire elégedettek azzal, hogy (1) a vizsgálati gyógyszer képes kontrollálni a fájdalmat, (2) az idő, ami ahhoz kellett, hogy a fájdalomcsillapító hatást fejtsenek ki, (3) a fájdalomcsillapítójuk által biztosított fájdalomcsillapítás mértéke, (4) a gyógyszereik által nyújtott fájdalomcsillapítás időtartama, (5) a mellékhatások mennyire befolyásolták napi funkcióik ellátását, a mellékhatások milyen mértékben befolyásolták kognitív funkciójukat és (6) a mellékhatások milyen mértékben befolyásolták mentális állapotukat. A résztvevőktől azt is megkérdeztük, hogy (1) a fájdalomcsillapításuk szintje megfelelt-e az elvárásaiknak, és (2) összességében, mindent figyelembe véve, mennyire voltak elégedettek a vizsgálati fájdalomcsillapításukkal. A Likert-skála eredményeinek összege kerül kiszámításra. A magasabb pontszám nagyobb elégedettséget jelez.
72 óra
Fájdalomtapasztalat
Időkeret: 24, 48 és 72 óra
Négy kérdés értékelésének számtani átlaga – mi a legrosszabb fájdalom, mi a legkevesebb fájdalom, W az átlagos fájdalom és mekkora fájdalmat érez most egy numerikus értékelési skálán 0-tól 10-ig, ahol 0 = nincs fájdalom ) 10-re (az elképzelhető legrosszabb fájdalom) az elmúlt 12 órában. (Nagyobb szám nagyobb fájdalom)
24, 48 és 72 óra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Cecile Feldman, DMD, BMA, Rutgers University, School of Dental Medicine

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. november 27.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. szeptember 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. szeptember 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. szeptember 27.

Első közzététel (Tényleges)

2023. október 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. június 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. május 30.

Utolsó ellenőrzés

2025. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Mivel ez egy kísérleti tanulmány, nem tervezik az adatok megosztását más kutatókkal.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel