心不全患者のセルフケア、生活の質、自己効力感に対するモデルベースの心臓リハビリテーションの効果

心不全（HF）は、心室の充満や血液の排泄によって引き起こされる、安静時または運動時の心拍出量の低下と心内圧の上昇の結果として、典型的な症状と付随する所見が観察される慢性かつ進行性の疾患です。 トルコ心臓病学会の調査によると、この病気の有病率は65歳以上では10％、35歳以上では2.9％となっています。 同時に、我が国の人口はこれらの国々よりも平均して若いにもかかわらず、心不全の有病率は西側諸国の同様の人口調査と比較して著しく高い。

HF 患者の生活の質は、生涯にわたる治療と病気の症状によって影響を受けます。 その結果、心不全患者は自力で日常生活を続けることができず、自分の日常のニーズを満たすことができないため、他人のケアに依存することになります。 心不全の治療と心血管疾患の予防について、欧州心臓病学会ガイドライン (ESC) は、高いレベルの証拠 (クラス IIA) でのトレーニングとリハビリテーションを推奨しています。 心臓リハビリテーション (CR) プログラムは、心血管リスクを軽減し、健康的なライフスタイルをサポートし、生​​活の質を向上させることを目的としています。 超理論モデル (TTM) は行動変容モデルの 1 つであり、変化の段階とプロセスを家庭での CR プロセスに統合するための有望なアプローチを提供します。 TTM を用いて実施された研究を見ると、HF 患者に対して TTM ベースの介入と CR 介入を実施した研究は見つかっていません。 この研究では、心不全患者のセルフケア、生活の質、自己効力感レベルに対する TTM ベースの心臓リハビリテーション訓練の効果を調査します。

この研究は、事前テスト、事後テスト、並行グループ、ランダム化比較研究として計画されました。 研究対象者は、アダナ市立病院心臓病科の病棟で治療を受けている心不全患者で構成されています。 サンプルサイズは、文献内の同様の研究の効果量を使用して、35 の実験と 35 の対照として計算されました。 データ収集ツールとして、社会人口学的特性情報フォーム、行動変化診断フォーム、ミネソタ州心不全生活スケール、欧州心不全セルフケア行動スケール、一般的自己効力感スケール、在宅訪問フォローアップ チャート、患者フォローアップなどフォーム、電話相談 経過観察表、概況評価フォームを使用します。 参加基準を満たす参加者はランダムにグループに割り当てられ、自宅で12週間追跡されます。 フォローアップ期間中、実験グループの参加者には7回の自宅訪問と5回の電話によるフォローアップが行われ、対照グループの参加者には3回の自宅訪問が行われます。 TTM ベースの CR 在宅ケア プログラムは、実験群には自宅訪問と電話によるフォローアップを通じて適用され、対照群には適用されず、必要なデータが収集されます。 SPSS 22.0 プログラムは、データの記述的かつ高度な分析を実行するために使用されます。 この研究については、体重計の使用、倫理委員会、および施設の許可を得ました。