A modellalapú szívrehabilitáció hatása a szívelégtelenségben szenvedő betegek önellátására, életminőségére és önhatékonyságára

A szívelégtelenség (HF) egy krónikus és progresszív betegség, amelynek jellemző tünetei és kísérő leletei az alacsony perctérfogat és a nyugalomban vagy edzés közbeni megnövekedett intrakardiális nyomás eredményeként jelentkeznek, amelyet a kamrák telődése vagy vérürülés okoz. A Török Kardiológiai Társaság tanulmánya szerint a betegség prevalenciája a 65 év felettieknél 10%, a 35 év felettieknél pedig 2,9%. Ugyanakkor a szívelégtelenség prevalenciája szignifikánsan magasabb a nyugati országok hasonló népesedési vizsgálataihoz képest, bár nálunk átlagosan fiatalabb a lakosság, mint ezekben az országokban.

A szívelégtelenségben szenvedők életminőségét az élethosszig tartó kezelés és a betegség tünetei befolyásolják. Emiatt a szívelégtelenségben szenvedők nem tudják önállóan folytatni mindennapi életüket, és nem tudják kielégíteni saját napi szükségleteiket, ezért mások ellátására támaszkodnak. A szívelégtelenség kezelésére és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére az Európai Kardiológiai Társaság irányelvei (ESC) magas szintű evidencia melletti képzést és rehabilitációt javasolnak (IIA osztály). A kardiológiai rehabilitációs (CR) programok célja a szív- és érrendszeri kockázatok csökkentése, az egészséges életmód támogatása és az életminőség javítása. A viselkedésváltozási modellek közé tartozó Transtheoretical Model (TTM) ígéretes megközelítést kínál a változás szakaszainak és folyamatainak az otthoni CR-folyamatba való integrálására. Ha a TTM-mel végzett vizsgálatokat nézzük, nem találtak olyan tanulmányokat, amelyek TTM-alapú beavatkozásokat és CR-beavatkozásokat valósítottak volna meg szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ebben a tanulmányban a TTM-alapú kardiológiai rehabilitációs tréning hatását vizsgálják szívelégtelenségben szenvedő betegek önellátására, életminőségére és önhatékonysági szintjére.

Ezt a kutatást pre-teszt, utóteszt, párhuzamos csoportos, randomizált, kontrollált vizsgálatként terveztük. A kutatás populációja az Adana Városi Kórház Kardiológiai Osztályának osztályain kezelt szívelégtelenségben szenvedő betegekből áll. A minta nagyságát 35 kísérletből és 35 kontrollból számoltuk ki, felhasználva az irodalomban található hasonló kutatások hatásnagyságát. Adatgyűjtő eszközként a szocio-demográfiai jellemzők információs űrlapja, a viselkedésváltozás diagnosztizálására szolgáló űrlap, a Minnesota Life with Heart Failure Skála, az európai szívelégtelenség önellátási magatartási skála, az általános önhatékonysági skála, az otthoni látogatások nyomon követési táblázata és a betegek nyomon követése Űrlap, telefonos tanácsadás Nyomon követési táblázat és általános helyzetértékelési űrlap kerül felhasználásra. A részvételi kritériumoknak megfelelő résztvevőket véletlenszerűen csoportokba osztják, és 12 hétig otthon követik őket. Az utánkövetési időszakban a kísérleti csoport résztvevőinek 7 otthoni és 5 telefonos, a kontrollcsoport résztvevőinek pedig 3 alkalommal lesz otthon. A TTM alapú CR otthoni gondozási program a kísérleti csoportban otthoni vizittel és telefonos utókövetéssel kerül alkalmazásra, a kontroll csoportba nem jelentkezik, és a szükséges adatokat begyűjtik. Az SPSS 22.0 programot használjuk az adatok leíró és haladó elemzésére. Ehhez a kutatáshoz mérleghasználati, etikai bizottsági és intézményi engedélyt kaptunk.