Die Auswirkung einer modellbasierten Herzrehabilitation auf die Selbstversorgung, Lebensqualität und Selbstwirksamkeit bei Patienten mit Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz (HF) ist eine chronische und fortschreitende Erkrankung, bei der typische Symptome und Begleitbefunde als Folge einer geringen Herzleistung und eines erhöhten intrakardialen Drucks in Ruhe oder bei Belastung beobachtet werden, verursacht durch die Füllung der Ventrikel oder die Ausscheidung von Blut. Laut einer Studie der Türkischen Gesellschaft für Kardiologie liegt die Prävalenz der Krankheit bei Menschen über 65 Jahren bei 10 % und bei Menschen über 35 Jahren bei 2,9 %. Gleichzeitig ist die Prävalenz von Herzinsuffizienz im Vergleich zu ähnlichen Bevölkerungsstudien aus westlichen Ländern deutlich höher, obwohl die Bevölkerung in unserem Land im Durchschnitt jünger ist als in diesen Ländern.

Die Lebensqualität von HF-Patienten wird durch die lebenslange Behandlung und die Krankheitssymptome beeinträchtigt. Infolgedessen können Herzinsuffizienzpatienten ihr tägliches Leben nicht alleine weiterführen und sind nicht in der Lage, ihren täglichen Bedarf selbst zu decken, sodass sie auf die Pflege anderer angewiesen sind. Für die Behandlung von Herzinsuffizienz und die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen empfehlen die Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) Training und Rehabilitation auf einem hohen Evidenzniveau (Klasse IIA). Kardiale Rehabilitationsprogramme (CR) zielen darauf ab, kardiovaskuläre Risiken zu reduzieren, einen gesunden Lebensstil zu unterstützen und die Lebensqualität zu verbessern. Das zu den Verhaltensänderungsmodellen zählende Transtheoretische Modell (TTM) bietet einen vielversprechenden Ansatz, um die Phasen und Prozesse der Veränderung in den CR-Prozess zu Hause zu integrieren. Wenn wir uns die mit TTM durchgeführten Studien ansehen, wurden keine Studien gefunden, die TTM-basierte Interventionen und CR-Interventionen bei HF-Patienten implementierten. In dieser Studie wird die Wirkung von TTM-basiertem Herzrehabilitationstraining auf Selbstpflege, Lebensqualität und Selbstwirksamkeit bei Patienten mit Herzinsuffizienz untersucht.

Diese Forschung war als randomisierte kontrollierte Parallelgruppenstudie vor und nach dem Test geplant. Die Population der Studie besteht aus Herzinsuffizienz-Patienten, die in den Abteilungen der kardiologischen Abteilung des Adana City Hospital behandelt werden. Die Stichprobengröße wurde mit 35 Experimenten und 35 Kontrollen berechnet, wobei die Effektgröße ähnlicher Forschungsarbeiten in der Literatur verwendet wurde. Als Datenerfassungstools, Informationsformular zu soziodemografischen Merkmalen, Formular zur Diagnose von Verhaltensänderungen, Minnesota Life with Heart Failure Scale, European Heart Failure Self-Care Behavior Scale, General Self-Efficacy Scale, Hausbesuchs-Follow-up-Diagramm und Patienten-Follow-up Es werden ein Formular, ein Nachsorgediagramm für die telefonische Beratung und ein Formular zur Bewertung der allgemeinen Situation verwendet. Teilnehmer, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden nach dem Zufallsprinzip Gruppen zugeteilt und 12 Wochen lang zu Hause beobachtet. Während der Nachbeobachtungszeit finden 7 Hausbesuche und 5 telefonische Nachuntersuchungen für die Teilnehmer der Versuchsgruppe sowie 3 Hausbesuche für die Teilnehmer der Kontrollgruppe statt. Das auf TTM basierende CR-Hauspflegeprogramm wird durch Hausbesuche und telefonische Nachverfolgung auf die Versuchsgruppe angewendet. Bei der Kontrollgruppe wird kein Antrag gestellt und die erforderlichen Daten werden gesammelt. Das Programm SPSS 22.0 wird verwendet, um eine deskriptive und erweiterte Analyse der Daten durchzuführen. Für diese Forschung wurden die Genehmigung der Skalennutzung, der Ethikkommission und der Institution eingeholt.