Vliv modelově založené srdeční rehabilitace na sebepéči, kvalitu života a vlastní účinnost u pacientů se srdečním selháním

Srdeční selhání (SS) je chronické a progresivní onemocnění, u kterého jsou typické symptomy a doprovodné nálezy pozorovány jako důsledek nízkého srdečního výdeje a zvýšených intrakardiálních tlaků v klidu nebo při zátěži, způsobené plněním komor nebo vylučováním krve. Podle studie Turecké kardiologické společnosti je prevalence onemocnění 10 % u osob starších 65 let a 2,9 % u osob starších 35 let. Prevalence HF je přitom výrazně vyšší ve srovnání s podobnými populačními studiemi ze západních zemí, přestože populace je u nás v průměru mladší než v těchto zemích.

Kvalitu života pacientů se srdečním selháním ovlivňuje celoživotní léčba a symptomy onemocnění. V důsledku toho pacienti se SS nemohou sami pokračovat ve svém každodenním životě a nejsou schopni uspokojit své vlastní každodenní potřeby, takže jsou odkázáni na péči druhých. Pro léčbu srdečního selhání a prevenci kardiovaskulárních onemocnění doporučují směrnice Evropské kardiologické společnosti (ESC) trénink a rehabilitaci na vysoké úrovni důkazů (třída IIA). Programy srdeční rehabilitace (CR) mají za cíl snížit kardiovaskulární rizika, podpořit zdravý životní styl a zlepšit kvalitu života. Transteoretický model (TTM), který patří mezi modely změny chování, nabízí slibný přístup k integraci fází a procesů změny do procesu CR doma. Když se podíváme na studie provedené s TTM, nebyly nalezeny žádné studie, které by implementovaly intervence založené na TTM a CR intervence u pacientů se srdečním selháním. V této studii bude zkoumán vliv tréninku srdeční rehabilitace založeného na TTM na sebepéči, kvalitu života a úroveň vlastní účinnosti u pacientů se srdečním selháním.

Tento výzkum byl plánován jako pre-test, post-test, paralelní skupina, randomizovaná kontrolovaná studie. Populaci výzkumu tvoří pacienti se srdečním selháním, kteří jsou léčeni na odděleních kardiologického oddělení Adana City Hospital. Velikost vzorku byla vypočtena jako 35 experimentů a 35 kontrol s použitím velikosti účinku podobného výzkumu v literatuře. Jako nástroje pro sběr dat lze použít formulář s informacemi o sociodemografických charakteristikách, formulář pro diagnostiku změny chování, stupnici Minnesota Life with Heart Failure Scale, European Heart Failure Self-Care Behaviour Scale, General Self-Efficacy Scale, graf sledování návštěv doma a sledování pacienta Použije se formulář, telefonická poradna Tabulka sledování a obecný formulář vyhodnocení situace. Účastníci, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou náhodně rozděleni do skupin a sledováni doma po dobu 12 týdnů. Během období sledování proběhne 7 domácích návštěv a 5 telefonických kontrol u účastníků experimentální skupiny a 3 návštěvy doma u účastníků kontrolní skupiny. Program domácí péče CR založený na TTM bude aplikován na experimentální skupinu prostřednictvím domácích návštěv a telefonického sledování, u kontrolní skupiny nebude podávána žádná žádost a budou shromážděna potřebná data. K provedení popisné a pokročilé analýzy dat bude použit program SPSS 22.0. Pro tento výzkum bylo získáno použití měřítka, etická komise a institucionální povolení.