Влияние модельной кардиореабилитации на самообслуживание, качество жизни и самоэффективность у пациентов с сердечной недостаточностью

Сердечная недостаточность (СН) — хроническое и прогрессирующее заболевание, при котором типичные симптомы и сопутствующие изменения наблюдаются вследствие снижения сердечного выброса и повышения внутрисердечного давления в покое или при нагрузке, вызванных наполнением желудочков или выделением крови. По данным исследования Турецкого общества кардиологов, распространенность заболевания составляет 10% у людей старше 65 лет и 2,9% у людей старше 35 лет. При этом распространенность СН значительно выше по сравнению с аналогичными популяционными исследованиями западных стран, хотя население в нашей стране в среднем моложе, чем в этих странах.

На качество жизни пациентов с СН влияют пожизненное лечение и симптомы заболевания. В результате пациенты с СН не могут продолжать свою повседневную жизнь самостоятельно и не могут удовлетворить свои повседневные потребности, поэтому они полагаются на заботу других. Для лечения СН и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) рекомендуют обучение и реабилитацию на высоком уровне доказательности (класс IIA). Программы кардиореабилитации (КР) направлены на снижение сердечно-сосудистых рисков, поддержку здорового образа жизни и улучшение качества жизни. Транстеоретическая модель (ТТМ), входящая в число моделей изменения поведения, предлагает многообещающий подход к интеграции этапов и процессов изменений в процесс CR дома. Когда мы смотрим на исследования, проведенные с ТТМ, не было обнаружено ни одного исследования, в котором бы применялись вмешательства на основе ТТМ и вмешательства CR у пациентов с СН. В этом исследовании будет изучено влияние тренировок по кардиореабилитации на основе ТТМ на самообслуживание, качество жизни и уровень самоэффективности у пациентов с сердечной недостаточностью.

Это исследование было запланировано как рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах до и после тестирования. Популяция исследования состоит из пациентов с СН, которые проходят лечение в отделениях кардиологии городской больницы Аданы. Размер выборки был рассчитан как 35 экспериментов и 35 контрольных, используя размер эффекта аналогичных исследований в литературе. В качестве инструментов сбора данных используются форма информации о социально-демографических характеристиках, форма диагностики изменения поведения, Миннесотская шкала жизни с сердечной недостаточностью, Европейская шкала поведения самообслуживания при сердечной недостаточности, общая шкала самоэффективности, таблица наблюдения за домашними визитами и наблюдение за пациентами. Будет использована форма, таблица последующих действий по телефонному консультированию и общая форма оценки ситуации. Участники, соответствующие критериям включения, будут случайным образом распределены по группам и будут наблюдаться дома в течение 12 недель. В течение периода наблюдения будет проведено 7 посещений на дому и 5 посещений по телефону для участников экспериментальной группы и 3 визита на дом для участников контрольной группы. Программа ухода на дому CR на основе ТТМ будет применяться к экспериментальной группе посредством посещений на дому и последующего наблюдения по телефону, в контрольную группу не будет подано никаких заявок, и будут собраны необходимые данные. Программа SPSS 22.0 будет использоваться для описательного и расширенного анализа данных. Для этого исследования было получено разрешение на использование весов, комитет по этике и институциональное разрешение.