先天性口唇口蓋裂乳児に対する補綴管理が中耳機能に及ぼす影響の評価

実験的：出産直後の授乳器具

デバイス：給餌器具

ワックスストックトレイを使用して予備的なアルジネート印象を作成し、予備鋳型を取得し、自己硬化アクリル製のカスタムメイドトレイを構築しました。 中粘度のゴムベースの印象材を使用して最終印象を作成し、次にこれを流し込んでマスターキャストを取得します。 このマスターキャスト上に給餌装置が構築されます。 直径 2 mm、長さ 15 cm の硬くて丸みを帯びた 2 つの直線の長さを備えた既製のフェイスボウ オメガ ループ (ワイヤーの端) が付いたニッケルクロム ワイヤーを使用して、口腔外の翼を形成し、維持のための保持補助として使用しました。現場でのプロテーゼ。 この器具は透明なアクリル樹脂で製造され、その後仕上げられ、研磨されました。 低温硬化アクリル樹脂の小片を追加してオメガ ループに適合させ、チェックの輪郭に従うように操作しました。

実験的：1～3か月後の給餌器具

デバイス：給餌器具

ワックスストックトレイを使用して予備的なアルジネート印象を作成し、予備鋳型を取得し、自己硬化アクリル製のカスタムメイドトレイを構築しました。 中粘度のゴムベースの印象材を使用して最終印象を作成し、次にこれを流し込んでマスターキャストを取得します。 このマスターキャスト上に給餌装置が構築されます。 直径 2 mm、長さ 15 cm の硬くて丸みを帯びた 2 つの直線の長さを備えた既製のフェイスボウ オメガ ループ (ワイヤーの端) が付いたニッケルクロム ワイヤーを使用して、口腔外の翼を形成し、維持のための保持補助として使用しました。現場でのプロテーゼ。 この器具は透明なアクリル樹脂で製造され、その後仕上げられ、研磨されました。 低温硬化アクリル樹脂の小片を追加してオメガ ループに適合させ、チェックの輪郭に従うように操作しました。

実験的：4 ～ 12 か月後の給餌器具

デバイス：給餌器具

ワックスストックトレイを使用して予備的なアルジネート印象を作成し、予備鋳型を取得し、自己硬化アクリル製のカスタムメイドトレイを構築しました。 中粘度のゴムベースの印象材を使用して最終印象を作成し、次にこれを流し込んでマスターキャストを取得します。 このマスターキャスト上に給餌装置が構築されます。 直径 2 mm、長さ 15 cm の硬くて丸みを帯びた 2 つの直線の長さを備えた既製のフェイスボウ オメガ ループ (ワイヤーの端) が付いたニッケルクロム ワイヤーを使用して、口腔外の翼を形成し、維持のための保持補助として使用しました。現場でのプロテーゼ。 この器具は透明なアクリル樹脂で製造され、その後仕上げられ、研磨されました。 低温硬化アクリル樹脂の小片を追加してオメガ ループに適合させ、チェックの輪郭に従うように操作しました。

中耳圧の評価

これは、中耳内の気圧を測定するティンパノメーターを使用して行われ、外耳道内の気圧に応じて鼓膜がどのように動くかをグラフィック表示したティンパノグラムが得られます。 ティンパノメトリーは、プローブ周波数 226 Hz の AT235 ティンパノメーターを使用して実行されました。 ANSI 規格 (米国規格協会、1987 年) に合わせて校正されました。

小児の正常な中耳圧値は +50daPa ～ -200daPa です。

中耳コンプライアンスの評価

これはティンパノメーターを使用して行われました。

患者のティンパノメトリーの結果は 3 つのタイプに分類されました。

• タイプ A: 静的コンプライアンスが 0.1 ml を超え、最大コンプライアンス点は約 0 DaPa です。曲線は大きな逆 V で示されます。 「タイプ A」曲線では、ピークのコンプライアンスは大気圧または大気圧付近で発生し、中耳内の正常な圧力を示します。
• タイプ B: コンプライアンス最大点が見つからず、平坦な曲線 (ピークなし) で表示されます。 これは、中耳空間内の非圧縮性液体（中耳炎）、鼓膜穿孔、または外耳道内の破片を示しています。
• タイプ C: 静的コンプライアンスが 0.2 ml 以上で、ピーク コンプライアンスがゼロを大幅に下回り (通常は -200 未満)、中耳空間内の負圧 (大気圧以下) を示します。

タイプ A のティンパノグラムは正常であると分類されましたが、タイプ B と C は異常であると考えられました。

聴力の質の評価

聴力検査は、可能な限り自然な睡眠下で行われる聴性脳幹反応（ABR）を用いて行われます。 ABR は、耳に聞こえる最も小さな音のレベルに関する情報を提供します。 これは小児科において難聴の程度を判断するために伝統的に使用されています。

ABR検査では、赤ちゃんの頭皮に接着剤で取り付けられた電極を使用します。 赤ちゃんが眠っている間、赤ちゃんの耳にかぶせたヘッドフォンからカチッという音が聞こえました。 このテストでは、音に反応した脳の活動を測定します。

ABR によって推定される聴力レベルのしきい値は、正常 (25 ～ 35 dB nHL)、軽度 (35 ～ 45 dB nHL)、中等度 (45 ～ 65 dB nHL)、重度 (65 ～ 90 dB nHL)、および重度 (90 dB nHL) に分類されます。 dB nHL) 難聴。