Evaluatie van het effect van prothetische behandeling bij kinderen met congenitale lip- en gehemeltespleten op de functie van het middenoor

Experimenteel: Voedingsapparaat direct na de geboorte

Apparaat: Voedingsapparaat

Er werd een voorlopige alginaatafdruk gemaakt met behulp van een wasbakje om een ​​voorlopig gietstuk te verkrijgen en een zelfuithardende, op maat gemaakte acrylbak te construeren. Voor het maken van de definitieve afdruk werd een afdrukmateriaal op rubberbasis met gemiddelde viscositeit gebruikt, dat op zijn beurt zal worden gegoten om een ​​mastercast te verkrijgen. Op deze mastercast wordt een voerapparaat gebouwd. Kant-en-klare gezichtsboog met twee rechte zijstukken van harde, afgeronde, 2 mm diameter, 15 cm lange nikkel-chroomdraad met omega-lussen (aan het uiteinde van de draad) werd gebruikt om extra-orale vleugels te vormen die gebruikt konden worden als retentiehulpmiddel de prothese ter plaatse. Het apparaat werd vervaardigd uit helder acrylhars en vervolgens afgewerkt en gepolijst. Een klein stukje kouduithardende acrylhars werd toegevoegd en aangepast aan de omega-lussen en gemanipuleerd om de contouren van de controles te volgen.

Experimenteel: Voedingsapparaat na 1-3 maanden

Apparaat: Voedingsapparaat

Er werd een voorlopige alginaatafdruk gemaakt met behulp van een wasbakje om een ​​voorlopig gietstuk te verkrijgen en een zelfuithardende, op maat gemaakte acrylbak te construeren. Voor het maken van de definitieve afdruk werd een afdrukmateriaal op rubberbasis met gemiddelde viscositeit gebruikt, dat op zijn beurt zal worden gegoten om een ​​mastercast te verkrijgen. Op deze mastercast wordt een voerapparaat gebouwd. Kant-en-klare gezichtsboog met twee rechte zijstukken van harde, afgeronde, 2 mm diameter, 15 cm lange nikkel-chroomdraad met omega-lussen (aan het uiteinde van de draad) werd gebruikt om extra-orale vleugels te vormen die gebruikt konden worden als retentiehulpmiddel de prothese ter plaatse. Het apparaat werd vervaardigd uit helder acrylhars en vervolgens afgewerkt en gepolijst. Een klein stukje kouduithardende acrylhars werd toegevoegd en aangepast aan de omega-lussen en gemanipuleerd om de contouren van de controles te volgen.

Experimenteel: Voedingsapparaat na 4 -12 maanden

Apparaat: Voedingsapparaat

Er werd een voorlopige alginaatafdruk gemaakt met behulp van een wasbakje om een ​​voorlopig gietstuk te verkrijgen en een zelfuithardende, op maat gemaakte acrylbak te construeren. Voor het maken van de definitieve afdruk werd een afdrukmateriaal op rubberbasis met gemiddelde viscositeit gebruikt, dat op zijn beurt zal worden gegoten om een ​​mastercast te verkrijgen. Op deze mastercast wordt een voerapparaat gebouwd. Kant-en-klare gezichtsboog met twee rechte zijstukken van harde, afgeronde, 2 mm diameter, 15 cm lange nikkel-chroomdraad met omega-lussen (aan het uiteinde van de draad) werd gebruikt om extra-orale vleugels te vormen die gebruikt konden worden als retentiehulpmiddel de prothese ter plaatse. Het apparaat werd vervaardigd uit helder acrylhars en vervolgens afgewerkt en gepolijst. Een klein stukje kouduithardende acrylhars werd toegevoegd en aangepast aan de omega-lussen en gemanipuleerd om de contouren van de controles te volgen.

Beoordeling van de middenoordruk

Dit werd uitgevoerd met behulp van een Tympanometer die de luchtdruk in het middenoor meet om een ​​Tympanogram te verkrijgen, een grafische weergave van hoe het trommelvlies beweegt als reactie op de luchtdruk in de gehoorgang. Tympanometrie werd uitgevoerd met behulp van een AT235-tympanometer met een sondefrequentie van 226 Hz. Het werd gekalibreerd volgens ANSI-normen (American National Standards Institute,1987).

De normale middenoordrukwaarden voor kinderen zijn +50 daPa tot -200 daPa.

Beoordeling van de compliantie van het middenoor

Dit werd uitgevoerd met behulp van een Tympanometer.

De tympanometrische resultaten van de patiënten werden in drie typen ingedeeld:

• Type A: Statische compliantie groter dan 0,1 ml en het punt van grootste compliantie ligt bij ongeveer 0 daPa; de curve wordt weergegeven door een grote, omgekeerde V. In een "type A"-curve vindt de piekcompliantie plaats bij of nabij atmosferische druk, wat een normale druk in het middenoor aangeeft.
• Type B: Het punt met de grootste compliantie kan niet worden gevonden en de curve wordt weergegeven door een vlakke curve (geen piek). Dit duidt op niet-samendrukbaar vocht in de middenoorruimte (otitis media), trommelvliesperforatie of vuil in de uitwendige gehoorgang.
• Type C: Statische compliantie groter dan of gelijk aan 0,2 ml, en de piekcompliantie ligt aanzienlijk onder nul (meestal minder dan -200), wat wijst op een negatieve druk (subatmosferisch) in de middenoorruimte.

Type A-tympanogrammen werden geclassificeerd als normaal, maar typen B en C werden als abnormaal beschouwd

Beoordeling van de gehoorkwaliteit

Audiometrische screening zal worden uitgevoerd met behulp van auditieve hersenstamrespons (ABR), zoveel mogelijk onder natuurlijke slaap. ABR kan informatie geven over het zachtste geluidsniveau dat het oor kan horen. Het wordt traditioneel gebruikt om de mate van gehoorverlies in de kindergeneeskunde te bepalen.

Bij de ABR-test worden elektroden gebruikt die met lijm op de hoofdhuid van de baby zijn bevestigd. Terwijl de baby sliep, werden er klikgeluiden gemaakt via een koptelefoon over de oren van de baby. De test meet de hersenactiviteit als reactie op de geluiden.

Gehoorniveaudrempels zoals geschat door ABR worden gecategoriseerd als normaal (25 - 35 dB nHL), mild (35 - 45 dB nHL), matig (45 - 65 dB nHL), ernstig (65 - 90 dB nHL) en diep (90 dB nHL). dB nHL) gehoorverlies.