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RR Ph-ALLおよびB細胞リンパ腫患者におけるオビヌツズマブとチダミドおよびベネトクラクスの併用治療後のalloHSCTのブリッジングに関する前向き臨床研究

2023年11月1日 更新者:Erlie Jiang、Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China

再発性/難治性のPh-ALLおよびB細胞リンパ腫患者におけるオビヌツズマブとチダミドおよびベネトクラクスの併用治療後のブリッジング同種幹細胞移植に関する前向き単群臨床研究

この研究は、中国医学アカデミー血液学病院の幹細胞移植センターを含む複数の幹細胞移植センターで再発/難治性のPh-ALL患者を募集することを目的とした多施設共同前向き介入臨床試験である。 予想される登録者数は 42 科目です。 登録患者は、ベネトクラクスおよびオビヌツズマブと併用したキダミドの治療計画を受ける予定です。 寛解を達成した患者は同種幹細胞移植を受け、その後病状に応じて移植後1年間はチダミドによる経口維持療法が継続される。

調査の概要

詳細な説明

包含基準を満たし、インフォームドコンセントを提供した再発/難治性の Ph-ALL 患者が研究に登録されます。 彼らは、キダミド、ベネトクラクス、オビヌツズマブによる併用化学療法を受ける予定です。 1 回の治療サイクル後、患者が完全寛解 (CR) および微小残存病変 (MRD) 陰性を達成した場合、同種幹細胞移植の準備段階に進みます。 化学療法の 1 サイクル後に MRD が陽性のままの場合、同じレジメンを追加のサイクルで繰り返し、その後再評価が行われます。 MRD 陰性が達成されると、患者は同種幹細胞移植の準備段階に入ります。 移植後の造血回復が成功した後(好中球数>0.5×10^9/L、血小板数>50×10^9/L)、維持療法としてキダミド10mgを1日2回追加し、移植後1年間継続します。移植。

研究の種類

介入

入学 (推定)

42

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. Ph染色体陰性またはBCR/ABL融合遺伝子、および白血病細胞上のCD22の表面発現を伴う急性リンパ芽球性白血病/リンパ芽球性リンパ腫の確定診断。 最初の再発、複数回の再発、または少なくとも 3 サイクルの強力な化学療法後に血液学的寛解を達成できない。
  2. 年齢は18歳以上。
  3. 適切な臓器機能を備えていること: 腎機能および肝機能が以下のとおりであること: AST、ALT、ALP レベルが正常の上限の 2 倍未満、総ビリルビン レベルが正常の上限の 1.5 倍未満。クレアチニンクリアランスが 50 mL/分を超える。膵臓機能:血清アミラーゼは正常の上限の1.5倍以下、血清リパーゼは正常の上限の1.5倍以下。正常な心機能: 駆出率 (EF) > 60%、肺動脈収縮期血圧 ≤ 50 mmHg。
  4. HIV 陰性、HBV および HCV 陰性。
  5. Eastern Cooperative Oncology Group パフォーマンス ステータス評価 (ECOG-PS) スコアは 0 ~ 2。
  6. 研究開始前にインフォームドコンセントに署名する必要があります。 18 歳以上の参加者の場合、インフォームドコンセントには患者またはその近親者が署名する必要があります。 患者の状態を考慮し、患者が署名することが好ましくない場合には、法定代理人または患者の近親者がインフォームド・コンセントに署名することがあります。

除外基準:

  1. 白血病細胞の表面における CD22 発現の欠如。
  2. 混合系統白血病。
  3. 悪性腫瘍を併発している患者。患者は、患者の生命に重大なリスクをもたらす、またはこの研究の完了を妨げる可能性のある付随疾患を抱えていると評価されました。
  4. オビヌツズマブ、イダルビシン、ベネトクラクスの成分および賦形剤に対して重度(グレード3以上)のアレルギーを有する患者。
  5. 静脈閉塞性疾患(VOD)または類洞閉塞症候群(SOS)の病歴など、臨床的に重大な肝疾患。肝硬変、非代償性肝疾患、急性または慢性肝炎などの重度/制御不能な肝疾患。
  6. 活動性の心臓病。以下のいずれかとして定義されます。 心臓または血管の病気の病歴。制御されていない、または症候性の狭心症の病歴; -研究参加前6か月以内の心筋梗塞;投薬が必要な、または重篤な臨床症状を伴う臨床的に重大な不整脈の病歴;制御不能または症候性のうっ血性心不全(NYHAクラス2以上)。駆出率が正常範囲の下限を下回っている。心エコー検査での肺動脈収縮期血圧 > 50 mmHg、または肺動脈高血圧に関連する臨床症状。
  7. HIVまたは活動性C型肝炎ウイルスに対する既知の陽性血清学的反応。
  8. -研究の治療およびモニタリング要件の遵守を妨げる精神障害またはその他の状態の存在。
  9. インフォームドコンセントフォームに署名できない、または署名する気がない。
  10. 妊娠中または授乳中の女性。
  11. 研究者が評価した他の特定の状況により不適格とみなされた患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:配合剤グループ
導入期には 30mg を週 2 回(BIW)(サイクル 1 ~ 2、サイクルあたり 28 日)
1 日あたり 400 mg の d1-14 導入期 (サイクル 1-2、1 サイクルあたり 28 日)
サイクル 1 ~ 2 の 1 日目に 0.6 mg/m2 (サイクルあたり 28 日)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:24ヶ月
同種幹細胞移植後の 1 年の全生存率 (OS)。
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全寛解
時間枠:24ヶ月
オビヌツズマブとキダミドおよびベネトクラクスの併用による治療後の完全寛解(CR)率。
24ヶ月
無再発生存期間
時間枠:24ヶ月
同種幹細胞移植後の1年間の無再発生存期間(RFS)。
24ヶ月
移植片対宿主病の発生率
時間枠:24ヶ月
同種幹細胞移植後の移植片対宿主病(GVHD)の発生率。
24ヶ月
生着率
時間枠:24ヶ月
移植後の生着率。
24ヶ月
最小限の残存疾患率
時間枠:24ヶ月
化学療法後の最小残存病変 (MRD) クリアランス率。
24ヶ月
ブリッジ移植率。
時間枠:24ヶ月
ブリッジ移植率。
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年10月30日

一次修了 (推定)

2024年12月30日

研究の完了 (推定)

2025年12月30日

試験登録日

最初に提出

2023年10月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月16日

最初の投稿 (実際)

2023年10月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月1日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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