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RR Ph-ALL 및 B세포 림프종 환자에서 Chidamide 및 Venetoclax와 병용한 Obinutuzumab 치료 후 alloHSCT 연결에 대한 전향적 임상 연구

2023년 11월 1일 업데이트: Erlie Jiang, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China

재발성/불응성 Ph-ALL 및 B세포 림프종 환자에서 Chidamide 및 Venetoclax와 병용한 Obinutuzumab 치료 후 가교 동종 줄기 세포 이식에 대한 전향적 단일군 임상 연구

이 연구는 중국 의과학원 혈액학 병원의 줄기 세포 이식 센터를 포함한 여러 줄기 세포 이식 센터에서 재발/불응성 Ph-ALL 환자 모집을 목표로 하는 다기관, 전향적, 중재적 임상 시험입니다. 예상 수강인원은 42과목입니다. 등록된 환자들은 베네토클락스 및 오비누투주맙과 함께 키다마이드 치료 요법을 받을 계획입니다. 관해에 도달한 환자는 동종 줄기세포 이식을 받은 후, 질병 상태에 따라 이식 후 1년 동안 키다마이드를 이용한 경구 유지 요법을 계속 받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

포함 기준을 충족하고 사전 동의를 제공한 재발/불응성 Ph-ALL 환자가 연구에 등록됩니다. 그들은 chidamide, venetoclax 및 obinutuzumab을 포함한 병용 화학 요법을 받게됩니다. 1회 치료 주기 후 환자가 완전 관해(CR) 및 최소 잔존 질환(MRD) 음성을 달성하면 동종 줄기세포 이식을 위한 준비 단계로 진행됩니다. 한 주기의 화학요법 후에도 MRD가 양성으로 유지되는 경우, 동일한 요법을 추가 주기 동안 반복한 후 재평가합니다. MRD 음성이 달성되면 환자는 동종 줄기세포 이식을 위한 준비 단계에 진입하게 됩니다. 이식 후 조혈 회복이 성공적으로 이루어진 후(호중구 수 >0.5×10^9/L, 혈소판 수 >50×10^9/L), 유지 요법을 위해 키다마이드 10mg qd를 추가하고, 이는 이식 후 1년 동안 지속됩니다. 이식.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

42

단계

  • 2 단계
  • 1단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. Ph 염색체 음성 또는 BCR/ABL 융합 유전자 및 백혈병 세포의 CD22 표면 발현을 동반한 급성 림프구성 백혈병/림프구성 림프종의 진단을 확인했습니다. 첫 번째 재발, 다발성 재발 또는 최소 3주기의 집중 화학 요법 후에도 혈액학적 완화에 도달하지 못한 경우.
  2. 연령은 18세 이상입니다.
  3. 적절한 기관 기능을 가지고 있어야 함: 신장 기능 및 간 기능은 다음과 같습니다: AST, ALT, ALP 수치가 정상 상한치의 2배 미만, 총 빌리루빈 수치가 정상 상한치의 1.5배 미만; 크레아티닌 청소율이 50mL/분 이상입니다. 췌장 기능: 혈청 아밀라아제는 정상 상한치의 1.5배 이하이고, 혈청 리파아제는 정상 상한치의 1.5배 이하입니다. 정상 심장 기능: 박출률(EF) > 60%, 폐동맥 수축기압 ≤ 50mmHg.
  4. HIV 음성, HBV 및 HCV 음성.
  5. 동부 종양학 그룹 성과 상태 평가(ECOG-PS) 점수 0-2.
  6. 연구 시작 전에 사전 동의에 서명해야 합니다. 18세 이상의 참가자의 경우, 환자 또는 직계 가족이 사전 동의서에 서명해야 합니다. 환자의 상태를 고려하여 환자가 서명하는 것이 바람직하지 않은 경우에는 법적 보호자 또는 환자의 직계 가족이 사전 동의서에 서명할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 백혈병 세포 표면의 CD22 발현 부족.
  2. 혼합 계통 백혈병.
  3. 악성종양을 동반한 환자; 환자의 생명에 심각한 위험을 초래하거나 본 연구의 완료를 방해할 수 있는 동반 질환이 있는 것으로 평가된 환자.
  4. 오비누투주맙, 이다루비신, 베네토클락스의 성분 및 부형제에 대한 중증(3등급 이상) 알레르기가 있는 환자.
  5. 정맥 폐쇄성 질환(VOD) 또는 굴모양혈관 폐쇄 증후군(SOS)의 병력과 같은 임상적으로 중요한 간 질환; 간경변, 보상되지 않은 간 질환, 급성 또는 만성 간염과 같은 중증/조절되지 않는 간 질환.
  6. 다음 중 하나로 정의되는 활동성 심장 질환: 심장 또는 혈관 질환의 병력; 협심증의 조절되지 않거나 증상이 있는 병력; 연구 시작 전 6개월 이내의 심근경색; 약물 치료가 필요하거나 심각한 임상 증상이 있는 임상적으로 유의미한 부정맥의 병력; 조절되지 않거나 증상이 있는 울혈성 심부전(> NYHA 클래스 2); 정상 범위의 하한 미만의 분출률; 심장초음파 검사에서 폐동맥 수축기압 > 50mmHg 또는 폐동맥 고혈압과 관련된 임상 증상.
  7. HIV 또는 활동성 C형 간염 바이러스에 대한 혈청학적 반응이 양성인 것으로 알려져 있습니다.
  8. 연구 치료 및 모니터링 요건 준수를 방해할 수 있는 정신 장애 또는 기타 상태의 존재.
  9. 사전 동의서에 서명할 능력이 없거나 서명을 꺼리는 경우.
  10. 임신 또는 수유중인 여성.
  11. 조사자가 평가한 바에 따라 기타 특정 상황으로 인해 부적격하다고 간주되는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 복합 약물 그룹
유도 단계(주기당 주기 1~2,28일) 동안 30mg 주 2회(BIW)
D1-14 유도 단계(1-2주기, 주기당 28일) 매일 400mg
1-2주기의 1일차에 0.6mg/m2(주기당 28일)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존
기간: 24개월
동종 줄기세포 이식 후 1년 전체 생존율(OS).
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전 관해
기간: 24개월
키다마이드 및 베네토클락스와 병용한 오비누투주맙 치료 후 완전 관해(CR) 비율.
24개월
재발 없는 생존
기간: 24개월
동종 줄기세포 이식 후 1년 무재발 생존기간(RFS).
24개월
이식편대숙주병 발병률
기간: 24개월
동종 줄기세포 이식 후 이식편대숙주병(GVHD)의 발생률.
24개월
생착률
기간: 24개월
이식 후 생착률.
24개월
최소 잔존질환율
기간: 24개월
화학요법 후 최소잔존질환(MRD) 제거율.
24개월
브리징 이식률.
기간: 24개월
브리징 이식률.
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 10월 30일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 30일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 10월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 16일

처음 게시됨 (실제)

2023년 10월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 1일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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