パーキンソン病のサッター

目的: 目的は、優性視床深部脳刺激 (DBS) がパーキンソン病吃音の効果的な治療法であるかどうかを評価することです。 機能的磁気共鳴画像法（MRI）は、手術前に脳の優位性を検出します。 研究チームは、吃音の治療に優勢視床DBSが好ましいかどうかを評価する予定である。

仮説: 研究チームは、DBS による支配的な視床神経調節が PD 吃音を効果的に治療するという仮説を立てています。

理由:

研究者らは当初、振戦に対する視床DBSを受けて吃音が偶然に改善した患者を抱えていたことから、DBSによる吃音治療の可能性を調査し始めた。 患者は重度の振戦を患っており、両側視床DBSが必要でした。彼は偶然にも吃音を持っていた。 術後、患者は吃音だけでなく振戦も顕著に改善したと述べた。 これにより文献検索が行われ、研究者らはこれが以前に別の患者 1 名で報告されていることが判明した。 けいれん性発声障害に関するこれまでの研究では、ほとんどの患者において音声（言語と同様）が側性化されており、優位半球の片側治療が両側治療と同様に有益であることが示されている。

目的: 目的は、3 人の患者の一連の症例を実施して、実現可能性を評価し、将来の大規模な研究のデザインを決定することです。 優勢な刺激による吃音がかなり減少した場合は、より大規模な片側（優勢）視床研究を実施することができます。 このパイロット試験によって決定された効果の大きさにより、将来の研究のための検出力の計算が可能になります。

研究デザイン:

術前に、患者は「1 ページ吃音評価」、話者の吃音体験の総合評価 (OASES)、音声関連の生活の質 (VRQoL)、ベックうつ病インベントリ バージョン II (BDI-II)、およびモントリオールを完了します。認知評価 (MoCA)。 その後、患者は機能的MRIスキャンを受け、片側視床DBSシステムを移植されます。 患者は、DBS オンまたは DBS オフのグループにランダムに割り当てられ、両方の設定で「One Page Stutter Assessment」、OASES、および VRQoL を完了します。 6か月後、手術後12か月で研究が終了するまで非盲検段階が続きます。 術後 12 か月の終わりに、参加者は OASES、VRQoL、「One Page Stutter Assessment」、MoCA、および BDI-II を完了します。

統計分析: 主な結果は、One-Page Sutter Assessment によって評価される PD 吃音の重症度です。 結果は、有意性を P<0.05 に設定した一対のノンパラメトリック測定の Wilcoxon 分析によって統計的に比較されます。 副次的成果は、生活の質の尺度、音声関連の生活の質（VRQoL）、話者の吃音体験の全体的評価（OASES）、モントリオール認知評価（MoCA）、およびベックうつ病インベントリ バージョン II（BDI）となります。 -II)。