Parkinson Sutter

Cél: A cél annak felmérése, hogy a domináns thalamicus mélyagy-stimuláció (DBS) hatékony-e a Parkinson-kóros dadogás kezelésében. A funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a műtét előtt észleli az agy dominanciáját. A kutatócsoport felméri, hogy a domináns thalamicus DBS előnyösebb-e a dadogás kezelésére.

Hipotézis: A kutatócsoport azt feltételezi, hogy a domináns thalamus neuromoduláció DBS-sel hatékonyan kezeli a PD dadogást.

Indokolás:

A kutatók kezdetben a dadogás DBS-sel történő kezelésének lehetőségét kezdték el vizsgálni, amikor volt egy páciensük, akinek a dadogása rendellenesen javult a remegés miatti thalamicus DBS-t követően. A beteg súlyos tremorban szenvedett, amely kétoldali thalamicus DBS-t igényelt; véletlenül dadogta. A műtét után a páciens észrevette, hogy a remegés és a dadogás is jelentősen javult. Ez szakirodalmi kutatást indított, ahol a kutatók megállapították, hogy ezt korábban egy másik betegnél is jelentették. A görcsös dysphonia korábbi vizsgálatai azt mutatják, hogy a legtöbb betegnél a beszéd (hasonlóan a nyelvhez) lateralizált, és a domináns félteke egyoldalú kezelése ugyanolyan előnyös, mint a kétoldali kezelés.

Célok: A cél egy három betegből álló esetsorozat elvégzése, hogy felmérjük a megvalósíthatóságot és meghatározzuk egy jövőbeli, nagyobb vizsgálat tervét. Ha a dadogás domináns stimulációval érezhetően csökken, akkor nagyobb egyoldalú (domináns) thalamicus vizsgálat végezhető. A kísérleti kísérlet által meghatározott hatás nagysága lehetővé teszi a jövőbeli tanulmány teljesítményszámítását.

Kutatási terv:

A műtét előtt a betegek elvégzik az "Egyoldalas dadogás értékelését", a beszélő dadogás tapasztalatának (OASES), a hanggal kapcsolatos életminőségnek (VRQoL), a Beck-depressziós leltár II. verziójának (BDI-II) és a Montrealnak az átfogó értékelését. Kognitív értékelés (MoCA). A betegek ezután funkcionális MRI-vizsgálatot végeznek, és egyoldali thalamicus DBS-rendszert ültetnek be. A pácienst véletlenszerűen besorolják a DBS be vagy a DBS off csoportba, és mindkét beállításnál elvégzi az "One Page Stutter Assessment", az OASES és a VRQoL vizsgálatot. 6 hónap elteltével egy vak nélküli szakasz következik a vizsgálat végéig, 12 hónappal a műtét után. A 12 hónapos műtét után a résztvevők teljesítik az OASES, VRQoL, "One Page Stutter Assessment", MoCA és BDI-II teszteket.

Statisztikai elemzés: Az elsődleges eredmény a PD dadogás súlyossága lesz, az egyoldalas dadogás értékelése alapján. Az eredményeket statisztikailag összehasonlítjuk Wilcoxon-analízissel a páros, nem paraméteres mértékekre, amelyek szignifikancia értéke P<0,05. A másodlagos eredmények az életminőség mérései, a hanggal kapcsolatos életminőség (VRQoL) és a beszélő dadogási tapasztalatainak általános értékelése (OASES), valamint a montreali kognitív értékelés (MoCA) és a Beck-depressziós leltár II. verziója (BDI) lesznek. -II).