医療システム全体にわたる仮想糖尿病グループ訪問 (VIDA)

糖尿病の管理は複雑で面倒な場合があります。患者は食事を修正し、薬を服用し、血糖値をチェックし、定期的に医療提供者の診察を受ける必要があります。 糖尿病グループ訪問（GV） - 目標設定を含む仮想グループ教育と糖尿病サポート - は、患者が仲間とつながり、医療とサポートを受けることができる独自の環境を作り出します。 GV は血糖コントロールを改善し、医療利用を減らすことができます。 GV は、患者の多病的慢性疾患に対する包括的なケアを提供できます。

仮想 GV は、遠隔医療の現在のトレンドに適応する機会を提供し、複数のサイトにわたる到達範囲と拡張性を向上させる機能を提供します。 このモデルが広く採用される前に、仮想糖尿病 GV モデルの有効性と実装に関する重要な問題に対処する必要があります。 研究者らは、確立された糖尿病GVプログラムに基づいて構築することを提案している。 この提案は、シカゴ地域の 2 つの異なる医療システムに仮想 GV モデル (VIDA: Virtual Diabetes Group Visits Across Health Systems) を実装することを目的としています。 Access Community Health Network (ACCESS) は、シカゴ都市圏に 35 の施設を構える米国最大の連邦認定保健センター (FQHC) の 1 つで、毎年 25,000 人以上の患者を含む、医療が十分に受けられていない低所得の患者 175,000 人にケアを提供しています。糖尿病と無保険患者3万人。 ACCESSの患者の60％はヒスパニック系、30％はアフリカ系アメリカ人である。 Advocate Health Care (ADVOCATE) は、26 の病院と 500 以上の外来施設を含む、大規模で多様な統合された民間の非営利医療システムです。 このシステムは、イリノイ州の 129 以上のプライマリ ケア クリニックでケアを提供しており、117,000 人以上の患者を受け入れており、そのうち 27% がアフリカ系アメリカ人/黒人であると認識し、15% がヒスパニック/ラテン系アメリカ人であると認識しています。 どちらもシカゴの低所得層と有色人種のコミュニティにサービスを提供する地域ベースの医療システムであり、シカゴ慢性疾患公平ネットワーク (C3EN) のネットワーク パートナーです。

現実世界のプライマリケア環境やさまざまな医療システムにおいて、成人 T2DM を対象に仮想糖尿病 GV を体系的に導入した研究はありません。 さまざまなケアモデルを備えたシステム全体で仮想 GV をトレーニング、実装、評価できる機能により、適応、実装の障壁や促進者について学ぶ機会が得られます。 この提案された研究は、実用的なクラスターランダム化試験によるタイプIハイブリッド有効性実装デザインを使用して、仮想糖尿病GVを通常のケアと比較します。