Virtuelle Diabetes-Gruppenbesuche in verschiedenen Gesundheitssystemen (VIDA)

Die Behandlung von Diabetes kann komplex und belastend sein; Patienten müssen ihre Ernährung umstellen, Medikamente einnehmen, ihren Blutzucker kontrollieren und regelmäßig ihren Arzt aufsuchen. Diabetes-Gruppenbesuche (GVs) – virtuelle Gruppenaufklärung und Diabetes-Unterstützung, einschließlich Zielsetzung – schaffen eine einzigartige Umgebung, in der Patienten mit Gleichgesinnten in Kontakt treten und medizinische Versorgung und Unterstützung erhalten können. GVs können die Blutzuckerkontrolle verbessern und die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung verringern. GVs können Patienten bei ihrer multimorbiden chronischen Erkrankung umfassend betreuen.

Virtuelle GVs bieten die Möglichkeit, sich an die aktuellen Trends der Telemedizin anzupassen und die Reichweite und Skalierbarkeit über mehrere Standorte hinweg zu erhöhen. Bevor das Modell weit verbreitet werden kann, müssen wichtige Fragen zur Wirksamkeit und Umsetzung des virtuellen Diabetes-GV-Modells geklärt werden. Die Forscher schlagen vor, auf einem etablierten Programm von Diabetes-GVs aufzubauen. Dieser Vorschlag zielt darauf ab, das virtuelle GV-Modell (VIDA: Virtual Diabetes Group Visits Across Health Systems) in zwei verschiedenen Gesundheitssystemen in der Region Chicago zu implementieren. Access Community Health Network (ACCESS) ist eines der größten staatlich qualifizierten Gesundheitszentren (FQHCs) in den Vereinigten Staaten mit 35 Standorten im Großraum Chicago und versorgt jedes Jahr 175.000 medizinisch unterversorgte und einkommensschwache Patienten, darunter über 25.000 Patienten mit Diabetes und 30.000 Patienten, die nicht versichert sind; 60 % der ACCESS-Patienten sind Hispanoamerikaner und 30 % Afroamerikaner. Advocate Health Care (ADVOCATE) ist ein großes, vielfältiges, integriertes privates, gemeinnütziges Gesundheitssystem, das 26 Krankenhäuser und mehr als 500 ambulante Standorte umfasst. Das System versorgt mehr als 129 Kliniken für Grundversorgung in Illinois und versorgt über 117.000 Patienten, von denen sich 27 % als Afroamerikaner/Schwarze und 15 % als Hispanoamerikaner/Latino identifizieren. Beide sind gemeindebasierte Gesundheitssysteme für einkommensschwache und farbige Gemeinschaften in Chicago und sind Netzwerkpartner des Chicago Chronic Condition Equity Network (C3EN).

Es gibt keine Studien, die systematisch virtuelle Diabetes-GVs für Erwachsene mit T2DM in der realen Grundversorgung oder in verschiedenen Gesundheitssystemen implementiert haben. Die Fähigkeit, virtuelle GVs systemübergreifend mit unterschiedlichen Pflegemodellen zu trainieren, zu implementieren und zu evaluieren, bietet die Möglichkeit, etwas über Anpassung sowie die Hindernisse und Erleichterungen für die Implementierung zu lernen. Diese vorgeschlagene Studie vergleicht virtuelle Diabetes-GVs mit der üblichen Pflege unter Verwendung eines Typ-I-Hybrid-Effektivitäts-Implementierungs-Designs über eine pragmatische Cluster-randomisierte Studie.