Visite di gruppo virtuali sul diabete nei sistemi sanitari (VIDA)

La gestione del diabete può essere complessa e gravosa; i pazienti devono modificare la propria dieta, assumere farmaci, controllare la glicemia e visitare regolarmente il proprio medico. Le visite di gruppo per il diabete (GV) – educazione di gruppo virtuale e supporto al diabete, compresa la definizione degli obiettivi – creano un ambiente unico in cui i pazienti possono connettersi con i coetanei e ricevere assistenza medica e supporto. I GV possono migliorare il controllo glicemico e diminuire l’utilizzo dell’assistenza sanitaria. I GV possono fornire ai pazienti un’assistenza completa per la loro condizione cronica multimorbida.

I GV virtuali offrono l'opportunità di adattarsi alle tendenze attuali della telemedicina e la capacità di aumentare la portata e la scalabilità su più siti. Prima che il modello possa essere adottato su larga scala, è necessario affrontare importanti questioni sull’efficacia e sull’implementazione del modello GV del diabete virtuale. I ricercatori propongono di basarsi su un programma consolidato di GV per il diabete. Questa proposta mira a implementare il modello GV virtuale (VIDA: Virtual Diabetes Group Visits Across Health Systems) in due distinti sistemi sanitari nella regione di Chicago. Access Community Health Network (ACCESS) è uno dei più grandi centri sanitari qualificati a livello federale (FQHC) negli Stati Uniti con 35 siti in tutta l'area metropolitana di Chicago, che fornisce assistenza a 175.000 pazienti con problemi di assistenza medica e a basso reddito ogni anno, inclusi oltre 25.000 pazienti con diabete e 30.000 pazienti non assicurati; Il 60% dei pazienti di ACCESS sono ispanici e il 30% afroamericani. Advocate Health Care (ADVOCATE) è un sistema sanitario privato no-profit ampio, diversificato e integrato che comprende 26 ospedali e oltre 500 ambulatori. Il sistema fornisce assistenza in più di 129 cliniche di assistenza primaria nell'Illinois che servono oltre 117.000 pazienti, di cui il 27% si identifica come afroamericano/nero e il 15% si identifica come ispanico/latino. Entrambi sono sistemi sanitari basati sulla comunità che servono comunità a basso reddito e di colore a Chicago e sono partner di rete del Chicago Chronic Condition Equity Network (C3EN).

Nessuno studio ha implementato sistematicamente GV virtuali del diabete per gli adulti con T2DM nel contesto reale delle cure primarie o in sistemi sanitari distinti. La capacità di formare, implementare e valutare i GV virtuali attraverso sistemi con diversi modelli di assistenza offre l’opportunità di conoscere l’adattamento, le barriere e i facilitatori per l’implementazione. Questo studio proposto confronterà i GV virtuali del diabete con le cure abituali utilizzando un disegno ibrido di implementazione dell'efficacia di tipo I attraverso uno studio pragmatico randomizzato su cluster.