Wizyty wirtualnych grup diabetologicznych w różnych systemach opieki zdrowotnej (VIDA)

Zarządzanie cukrzycą może być złożone i uciążliwe; pacjenci muszą modyfikować swoją dietę, przyjmować leki, sprawdzać poziom cukru we krwi i regularnie odwiedzać lekarzy. Wizyty grupowe diabetologiczne (GV) – wirtualna edukacja grupowa i wsparcie diabetologiczne, w tym ustalanie celów – tworzą wyjątkowe środowisko, w którym pacjenci mogą nawiązać kontakt z rówieśnikami oraz otrzymać opiekę i wsparcie medyczne. GV mogą poprawić kontrolę glikemii i zmniejszyć wykorzystanie opieki zdrowotnej. GV mogą zapewnić pacjentom kompleksową opiekę w przypadku wielochorobowej choroby przewlekłej.

Wirtualne GV dają możliwość dostosowania się do aktualnych trendów telezdrowia oraz możliwość zwiększenia zasięgu i skalowalności w wielu lokalizacjach. Zanim model będzie mógł zostać powszechnie przyjęty, należy odpowiedzieć na ważne pytania dotyczące skuteczności i wdrożenia modelu wirtualnej cukrzycy GV. Badacze proponują oprzeć się na ustalonym programie GV dotyczących cukrzycy. Celem tej propozycji jest wdrożenie wirtualnego modelu GV (VIDA: Virtual Diabetes Group Visits Across Health Systems) w dwóch różnych systemach opieki zdrowotnej w regionie Chicago. Access Community Health Network (ACCESS) to jeden z największych ośrodków zdrowia posiadających uprawnienia federalne (FQHC) w Stanach Zjednoczonych, posiadający 35 ośrodków na obszarze metropolitalnym Chicago, zapewniający każdego roku opiekę 175 000 pacjentom o niskich dochodach i niedostatecznym wsparciu medycznym, w tym ponad 25 000 pacjentów chorych na cukrzycę i 30 000 pacjentów nieubezpieczonych; 60% pacjentów ACCESS to Latynosi, a 30% to Afroamerykanie. Advocate Health Care (ADVOCATE) to duży, zróżnicowany, zintegrowany prywatny system opieki zdrowotnej non-profit, obejmujący 26 szpitali i ponad 500 przychodni. System zapewnia opiekę w ponad 129 klinikach podstawowej opieki zdrowotnej w Illinois, obsługując ponad 117 000 pacjentów, z których 27% to Afroamerykanie/Czarni, a 15% to Latynosi/Latynosi. Obydwa to lokalne systemy opieki zdrowotnej obsługujące społeczności o niskich dochodach i społeczności kolorowe w Chicago i są partnerami sieciowymi Chicago Chronic Condition Equity Network (C3EN).

W żadnym badaniu nie wdrażano systematycznie wirtualnych GV dla dorosłych chorych na T2DM w rzeczywistych placówkach podstawowej opieki zdrowotnej lub w różnych systemach opieki zdrowotnej. Możliwość szkolenia, wdrażania i oceny wirtualnych GV w systemach z różnymi modelami opieki zapewnia możliwość poznania adaptacji oraz barier i ułatwień we wdrażaniu. W niniejszym proponowanym badaniu porównane zostaną wirtualne GV stosowane w leczeniu cukrzycy ze zwykłą opieką przy użyciu hybrydowego projektu wdrażania skuteczności typu I za pośrednictwem pragmatycznego, randomizowanego badania klastrowego.