跨卫生系统的虚拟糖尿病小组访问 (VIDA)

管理糖尿病可能是复杂且繁重的；患者必须改变饮食、服用药物、检查血糖并定期去看医生。 糖尿病团体访视 (GV)——虚拟团体教育和糖尿病支持，包括目标设定——创造了一个独特的环境，让患者可以与同伴联系并接受医疗护理和支持。 GV 可以改善血糖控制并降低医疗保健利用率。 GV 可以为患者的多病慢性病提供全面护理。

虚拟 GV 提供了一个适应当前远程医疗趋势的机会，以及增加跨多个站点的覆盖范围和可扩展性的能力。 在该模型得到广泛采用之前，需要解决有关虚拟糖尿病 GV 模型的有效性和实施的重要问题。 研究人员建议以已建立的糖尿病 GV 计划为基础。 该提案旨在在芝加哥地区两个不同的卫生系统中实施虚拟 GV 模型（VIDA：跨卫生系统的虚拟糖尿病小组访问）。 Access 社区健康网络 (ACCESS) 是美国最大的联邦合格健康中心 (FQHC) 之一，在芝加哥大都市区设有 35 个站点，每年为 175,000 名医疗服务不足和低收入患者提供护理，其中包括超过 25,000 名患者糖尿病患者和 30,000 名没有保险的患者； ACCESS 的患者中有 60% 是西班牙裔，30% 是非裔美国人。 Advocate Health Care (ADVOCATE) 是一个大型、多元化、综合性私人非营利性医疗系统，包括 26 家医院和 500 多个流动站点。 该系统为伊利诺伊州超过 129 个初级保健诊所提供护理服务，为超过 117,000 名患者提供服务，其中 27% 为非裔美国人/黑人，15% 为西班牙裔/拉丁裔。 两者都是基于社区的卫生系统，为芝加哥的低收入和有色人种社区提供服务，并且是芝加哥慢性病公平网络 (C3EN) 的网络合作伙伴。

目前还没有研究在现实世界的初级保健环境或不同的卫生系统中系统地为患有 T2DM 的成人实施虚拟糖尿病 GV。 具有不同护理模式的跨系统培训、实施和评估虚拟 GV 的能力提供了了解适应以及实施的障碍和促进因素的机会。 这项拟议的研究将通过实用的整群随机试验，使用 I 型混合有效性实施设计，将虚拟糖尿病 GV 与常规护理进行比较。