Virtuelle diabetesgruppebesøk på tvers av helsesystemer (VIDA)

Håndtering av diabetes kan være komplisert og tyngende; Pasienter må endre kostholdet, ta medisiner, sjekke blodsukkeret og besøke helsepersonell regelmessig. Diabetesgruppebesøk (GV) – virtuell gruppeundervisning og diabetesstøtte, inkludert målsetting – skape en unik setting der pasienter kan få kontakt med jevnaldrende og motta medisinsk behandling og støtte. GV-er kan forbedre glykemisk kontroll og redusere bruken av helsetjenester. GV-er kan gi pasienter omfattende omsorg for deres multimorbide kroniske tilstand.

Virtuelle GV-er gir en mulighet til å tilpasse seg dagens trender innen telehelse og muligheten til å øke rekkevidden og skalerbarheten på tvers av flere nettsteder. Før modellen kan tas i bruk bredt, må viktige spørsmål om effektiviteten og implementeringen av den virtuelle diabetes GV-modellen tas opp. Etterforskerne foreslår å bygge videre på et etablert program for diabetes GVs. Dette forslaget tar sikte på å implementere den virtuelle GV-modellen (VIDA: Virtual Diabetes Group Visits Across Health Systems) i to forskjellige helsesystemer i Chicago-regionen. Access Community Health Network (ACCESS) er et av de største føderalt kvalifiserte helsesentrene (FQHCs) i USA med 35 steder over hele Chicagos hovedstadsområde, og gir omsorg for 175 000 medisinsk underbetjente og lavinntektspasienter hvert år, inkludert over 25 000 pasienter med diabetes og 30 000 pasienter som er uforsikrede; 60 % av ACCESS-pasientene er latinamerikanske og 30 % er afroamerikanske. Advocate Health Care (ADVOCATE) er et stort, mangfoldig, integrert privat ikke-for-profit helsesystem som inkluderer 26 sykehus og mer enn 500 ambulerende plasser. Systemet gir omsorg på tvers av mer enn 129 primærpleieklinikker i Illinois som betjener over 117 000 pasienter, hvorav 27 % identifiserer seg som afroamerikanske/svarte og 15 % identifiserer seg som latinamerikanske/latinoer. Begge er fellesskapsbaserte helsesystemer som betjener lavinntekts- og fargesamfunn i Chicago og er nettverkspartnere til Chicago Chronic Condition Equity Network (C3EN).

Ingen studier har systematisk implementert virtuelle diabetes GVs for voksne med T2DM i den virkelige primærhelsetjenesten eller på tvers av forskjellige helsesystemer. Evnen til å trene, implementere og evaluere virtuelle GV-er på tvers av systemer med ulike omsorgsmodeller gir muligheten til å lære om tilpasning og barrierer og tilretteleggere for implementering. Denne foreslåtte studien vil sammenligne virtuelle diabetes GVs med vanlig behandling ved å bruke en type I hybrid effektivitet-implementering design via en pragmatisk klynge randomisert studie.