中国人における経皮的冠動脈インターベンションを受けている急性冠症候群患者に対するタフォレシマブの早期開始

アテローム性動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）は世界中で主な死因となっており、中国ではその発生率が年々増加しているが、まだ転換点には達していない。 急性冠症候群 (ACS) は ASCVD の重篤な形態であり、脂質低下療法と抗血栓療法が 2 つの中心的な治療法です。 脂質管理に関する最新の ESC/EAS ガイドラインでは、ACS 患者の目標 LDL-C は 1.4 mmol/L 未満、ベースラインから 50% 以上減少しており、この目標を達成するための具体的な取り組みが提案されており、臨床応用のタイミングが強調されています。および新規脂質低下剤プロタンパク質変換酵素サブチリシン/ケキシン 9 型モノクローナル抗体 (PCSK9) (以下、PCSK9 抗体と呼ぶ) の状況。 近年、PCSK9抗体の大規模ランダム化対照試験と結果により、PCSK9抗体がバックグラウンドスタチン（±コレステロール吸収阻害剤）療法下でLDL-Cレベルを有意に低下させることにより、有害な心血管イベントをさらに軽減することが実証されました。 PCSK9 抗体の導入により、LDL-C を前例のないレベルまで低下させることができました。 「コレステロール原理」の観点から、ACS患者の入院中にできるだけ早くスタチンにPCSK9阻害剤を追加することは理論的に合理的です。 それでも、大規模なRCTからの明確な証拠はありません。 現在の証拠は、ACS患者の場合、最初の2～3か月間のスタチンの最大耐用量での治療に基づいてLDL-Cがまだ基準に達していない場合にのみ、PCSK9抗体を使用できることを裏付けています。 しかし、ACS の急性期 (退院前) における PCSK9 抗体の即時開始についてはまだ研究されていません。