Tidlig initiering av tafolecimab for pasienter med akutt koronarsyndrom som gjennomgår perkutan koronar intervensjon i kinesisk befolkning

Aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) er den ledende dødsårsaken på verdensbasis, og forekomsten øker årlig i Kina, som ennå ikke har nådd vendepunktet. Akutt koronarsyndrom (ACS) er en alvorlig form for ASCVD, og ​​lipidsenkende og antitrombotisk terapi er de to kjerneterapiene. I de siste ESC/EAS-retningslinjene for lipidbehandling, for ACS-pasienter, er mål-LDL-C <1,4 mmol/L og ≥50 % reduksjon fra baseline, og spesifikke initiativer for å nå dette målet er foreslått, med vekt på tidspunktet for klinisk bruk og status for det nye lipidsenkende middel-proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 monoklonalt antistoff (PCSK9) (heretter referert til som PCSK9 antistoff). I de senere årene har storskala randomiserte kontrollerte studier og resultater av PCSK9-antistoffer vist at PCSK9-antistoffer ytterligere reduserer uønskede kardiovaskulære hendelser ved å redusere LDL-C-nivåene betydelig under bakgrunnsbehandling med statin (±kolesterolabsorpsjonshemmer). Innføringen av PCSK9-antistoffer muliggjorde reduksjon av LDL-C til enestående nivåer. Fra «kolesterolprinsippet»-perspektivet er det teoretisk rimelig å legge til en PCSK9-hemmer til statiner så raskt som mulig under innleggelse for ACS-pasienter. Likevel er det ingen klare bevis fra store RCT. Nåværende bevis støtter at for ACS-pasienter kan PCSK9-antistoffer bare brukes når LDL-C fortsatt ikke er opp til standard basert på behandling med maksimal tolererbar dose av statiner i løpet av de første 2-3 månedene. Umiddelbar initiering av PCSK9-antistoffer under den akutte fasen av ACS (før sykehusutskrivning) har imidlertid ennå ikke blitt studert.