変形性膝関節症患者における遠隔および対面での監視付き運動 (RISE-KOA)

遠隔医療リソースを介した運動指導は、さまざまな臨床プロファイルにわたって同様の治療効果をもたらす対面療法の代替手段です。 特に変形性膝関節症（OA）に関しては、国際ガイドラインによって運動が推奨されています。 ただし、これらの患者に対する遠隔と対面の監視付き運動の有効性の比較可能性を解明する必要があります。 したがって、この研究の目的は、患者報告結果測定（PROM）、筋肉構造、および膝OA患者の機能的パフォーマンスに関して、対面での監視付き運動プログラムと比較した遠隔装置の反応を調査することです。 症候性およびX線撮影による膝OAの患者68名が、遠隔または対面の運動プログラムに無作為に割り当てられます。 介入は 12 週間続き、下肢の筋力強化運動を含み、最初の 2 週間は週 2 回、3 週目以降は週 3 回の頻度で行われます。 1 つのグループではビデオ通話を介して遠隔で監督が行われ、もう 1 つのグループは理学療法クリニックで直接監督を受けます。 プログラム セッションは 6 つの演習で構成されます。 最初のセッションの治療ブロックでは、膝伸筋、股関節内転筋、底屈筋の筋肉群のエクササイズが指導され、2 番目のブロックでは膝伸筋、股関節外転筋、膝屈筋のエクササイズが指導されます。 12週間の監督下治療期間の後、参加者は次の6週間、自宅で理学療法士なしで同じ運動プログラムを続けることが奨励される。 痛み、症状、日常活動、スポーツやレジャー活動、生活の質など、関節の状態に関連するPROMが測定されます。 壊滅的な痛み、うつ病の症状、不安やストレス、睡眠の質などの心理的領域も評価されます。 さらに、筋肉の厚さ、ペンネーション角度、束の長さ、エコー強度など、大腿四頭筋の筋肉構造の測定も行われます。 機能的パフォーマンスは、立ったり座ったり、歩いたり、階段を上り下りしたりするスキルを含むテストを通じて評価されます。 PROM は 0、6、12、18 週目に測定されます。筋肉の構造と機能パラメータは 0 週目と 12 週目に測定されます。データ分析は線形混合モデルを使用して行われ、分析は治療の意図と治療ごとに提示されます。プロトコル。 この研究で採用される有意水準は α = 0.05 になります。