入院患者における「定期的な」臨床検査の注文を再目的化する（RePORT 研究）

背景: 臨床検査および病理学的検査は医療費の増加に貢献しています。 比較的大きな割合（最大 42%）の臨床検査は無駄であると考えられます。 冗長な検査だけでも、米国では年間最大 50 億ドルが無駄になっていると推定されています。 研究室の過剰利用は偽陽性を引き起こし、さらなる不適切な検査や処置、入院患者の通常の睡眠パターンの中断、医原性貧血や痛みを促進します。 カナダの研究では、瀉血の結果、ヘモグロビンが大幅に減少したことが示されました。 研究は、有害事象、再入院率、救命救急の利用率、死亡率に悪影響を与えることなく、繰り返しの臨床検査を安全に削減できることを裏付けています。

この調査研究の目的は次のとおりです。

1. カナダのアルバータ州の 2 つの州 (アルバータ州とブリティッシュ コロンビア州) にまたがる 30 の病院で、クラスターのランダム化されたステップ ウェッジ デザインを使用して、医療提供者と入院患者向けの患者エンゲージメント ツールを含むマルチモーダル介入バンドルを実装します。
2. 対象となる 6 つの臨床検査 (全血球数、電解質、クレアチニン、尿素、部分トロンボプラスチン時間、国際正規化比) の臨床検査利用、費用、および患者の安全性の結果に対する LTO 介入バンドルの影響を評価する。

この介入バンドルは、2023 年 1 月からアルバータ州とブリティッシュ コロンビア州のすべての成人病院施設で実施され、2026 年 10 月まで評価されます。 調査員らは募集が2025年12月まで続くと予想している。