Sairaalapotilaiden "rutiinilaboratoriotutkimusten" tilaamisen uudelleensuuntaaminen (RAPORTTI-tutkimus)
maanantai 25. toukokuuta 2026 päivittänyt: Anshula Ambasta, University of Calgary
Laboratoriokokeiden liikakäyttöä tapahtuu, kun testejä määrätään toistuvasti ottamatta huomioon vaikutusta kliiniseen tilaan.
Toistuvat sairaalassa tehtävät laboratoriotutkimukset tarjoavat usein rajallista arvoa potilaiden tuloksiin ja lisäävät samalla terveydenhuollon kustannuksia, potilaan epämukavuutta ja tarpeettomia verensiirtoja ja pidentävät sairaalahoitoa.
Tutkimustutkimuksen tavoitteena on vähentää laboratoriotestien liikakäyttöä sairaaloissa ottamalla käyttöön kattava, monitieteinen ja monipuolinen interventiopaketti, joka sisältää auditointi- ja palauteraportit, kliinikkojen koulutuksen, kliinisen päätöksen tukityökalun ja potilasinfografiat 30 sairaalassa Albertassa. ja Brittiläinen Kolumbia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Taustaa: Laboratorio- ja patologiset testaukset lisäävät osaltaan terveydenhuoltomenoja. Suhteellisen suurta prosenttiosuutta (jopa 42 %) laboratoriotutkimuksista voidaan pitää turhana. Pelkästään ylimääräisen testauksen on arvioitu hukkaan jopa 5 miljardia dollaria vuodessa Yhdysvalloissa. Laboratorioiden liikakäyttö johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin, mikä edistää sopimattomien testausten ja toimenpiteiden jatkamista, laitospotilaiden normaalin unirytmin keskeyttämistä sekä iatrogeenistä anemiaa ja kipua. Kanadalainen tutkimus osoitti merkittävää hemoglobiinin laskua flebotomian seurauksena. Tutkimukset tukevat toistuvien laboratoriotestien turvallista vähentämistä ilman kielteisiä vaikutuksia haittatapahtumiin, takaisinottoasteeseen, tehohoidon käyttöön tai kuolleisuuteen.
Tämän tutkimustutkimuksen tavoitteena on seuraava:
- Toteuttaa multimodaalinen interventiopaketti, joka sisältää terveydenhuollon tarjoajia ja potilaiden osallistumistyökaluja sairaalahoidossa oleville sairaalapotilaille 30 sairaalassa kahdessa provinssissa (Alberta ja British Columbia) Kanadassa Albertassa käyttäen klusterin satunnaistettua porrastettua kiilasuunnittelua
- Arvioida LTO-interventiopaketin vaikutusta kuuden kohdelaboratoriotestin laboratoriotestien käyttöön (täydellinen verenkuva, elektrolyytit, kreatiniini, urea, osittainen tromboplastiiniaika ja kansainvälinen normalisoitu suhde), kustannuksiin ja potilasturvallisuustuloksiin.
Tämä interventiopaketti otetaan käyttöön kaikissa aikuissairaaloissa Albertassa ja Brittiläisessä Kolumbiassa tammikuusta 2023 alkaen, ja sitä arvioidaan lokakuuhun 2026 saakka. Tutkijat arvioivat rekrytoinnin jatkuvan joulukuuhun 2025 saakka.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
251817
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 1N4
- University of Calgary
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kaikki osallistujat (potilaat ja terveydenhuollon tarjoajat) Albertan ja Brittiläisen Kolumbian lääketieteellisten ja sairaalahoitoyksiköiden aikuissairaaloissa tutkimusjakson aikana
Poissulkemiskriteerit:
- edellä mainittujen maakuntien ulkopuolella
- sairaaloita ei ole ilmoittautunut
- ei-lääketieteelliset yksiköt (esim. ICU, kirurgiset, lasten, synnytysyksiköt)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Altistumaton interventiolle (kontrollijakso)
Tämä on tutkimuksen ajanjakso, jolloin sairaalaklusterit eivät saa interventiota
|
|
|
Kokeellinen: Alttiina interventiolle (interventiojakso)
Tämä on tutkimuksen ajanjakso, jolloin sairaalaklusterit saavat multimodaalista interventiota.
|
Multimodaalinen interventiopaketti koostuu koulutuksesta, auditoinnista ja palautteesta, potilaiden sitoutumisesta ja järjestelmämuutoksista.
Multimodaalinen interventiopaketti koostuu koulutuksesta, auditoinnista ja palautteesta, potilaiden sitoutumisesta ja järjestelmämuutoksista.
Multimodaalinen interventiopaketti koostuu koulutuksesta, auditoinnista ja palautteesta, potilaiden sitoutumisesta ja järjestelmämuutoksista.
Multimodaalinen interventiopaketti koostuu koulutuksesta, auditoinnista ja palautteesta, potilaiden sitoutumisesta ja järjestelmämuutoksista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tilattujen rutiinilaboratoriotutkimusten määrä potilaspäivää kohden interventiossa verrattuna kontrollijaksoihin
Aikaikkuna: 1 vuosi 9 kuukautta
|
Kuuden kohdelaboratoriotutkimuksen (täydellinen verenkuva, elektrolyytit, kreatiniini, urea, kansainvälinen normalisoitu suhde ja osittainen tromboplastiiniaika) määrä potilaspäivää kohden
|
1 vuosi 9 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rutiiniin ja kaikkiin yleisiin tilattuihin laboratoriotutkimuksiin liittyvät kulut
Aikaikkuna: 1 vuosi 9 kuukautta
|
Testin kustannukset ja niihin liittyvät kustannukset interventiolla ja ilman
|
1 vuosi 9 kuukautta
|
|
Sairaalapotilaiden laboratoriovapaiden päivien osuus
Aikaikkuna: 1 vuosi 9 kuukautta
|
Niiden sairaalapotilaspäivien määrä, jotka eivät liity laboratorioveren ottoon
|
1 vuosi 9 kuukautta
|
|
Kriittisesti epänormaalien testitulosten osuus
Aikaikkuna: 1 vuosi 9 kuukautta
|
Laboratoriostandardien mukaisesti seuraamme kriittisesti poikkeavien testitulosten osuutta
|
1 vuosi 9 kuukautta
|
|
Oleskelun kesto
Aikaikkuna: 1 vuosi 9 kuukautta
|
Potilaan yksikössä oleskelun kesto
|
1 vuosi 9 kuukautta
|
|
Siirto teho-osastolle
Aikaikkuna: 1 vuosi 9 kuukautta
|
Siirtonopeus teho-osastolle
|
1 vuosi 9 kuukautta
|
|
Potilaspotilaiden ja 30 päivän potilaiden kuolleisuus tutkimusjakson aikana
Aikaikkuna: 30 päivää irtisanomisen jälkeen
|
Kuolleisuus sairaalassa ja 30 päivää kotiutuksen jälkeen
|
30 päivää irtisanomisen jälkeen
|
|
30 päivän takaisinottoaste vastuuvapauden jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää irtisanomisen jälkeen
|
Uudelleenotto sairaalaan 30 päivän kuluessa kotiuttamisesta
|
30 päivää irtisanomisen jälkeen
|
|
Kaikkien yleisten laboratoriotutkimusten lukumäärä
Aikaikkuna: 1 vuosi 9 kuukautta
|
Kaikkien yleisten laboratoriotutkimusten määrä (testit, joiden osuus sairaalan laboratoriotestien käytöstä > 80 % tutkimusjakson aikana) potilaspäivää kohti.
|
1 vuosi 9 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Anshula Ambasta, University of Calgary
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 2. tammikuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 31. lokakuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Torstai 1. lokakuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 26. lokakuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 31. lokakuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 7. marraskuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 27. toukokuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 25. toukokuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. toukokuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- REB17-1215
- H22-03005 (University of British Columbia)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Tutkimustiedot ja -tulokset ovat saatavilla jaettavaksi muiden tutkijoiden kanssa, jotka noudattavat eettisiä ja institutionaalisia protokollia, joita sairaalat ja terveydenhuoltojärjestelmät vaativat saadakseen samat tiedot.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .