Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Omlægning af rækkefølgen af ​​'rutinemæssige' laboratorietests hos hospitalsindlagte medicinske patienter (Rapportundersøgelse)

25. maj 2026 opdateret af: Anshula Ambasta, University of Calgary
Overforbrug af laboratorietest opstår, når tests bestilles gentagne gange uden behørig hensyntagen til indvirkning på klinisk status. Gentagne indlagte laboratorietest giver ofte begrænset værdi for patientresultater, mens de øger sundhedsomkostningerne, patientens ubehag og unødvendige transfusioner og forlænger hospitalsindlæggelser. Forskningsstudiet har til formål at reducere overforbrug af laboratorietest på hospitaler gennem implementering af et omfattende, multidisciplinært og mangefacetteret interventionsbundt, der inkluderer revisions- og feedbackrapporter, klinikeruddannelse, klinisk beslutningsstøtteværktøj og patientinfografik på tværs af 30 hospitaler i Alberta og British Columbia.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Baggrund: Laboratorie- og patologitestning bidrager til stigende sundhedsudgifter. En relativt stor procentdel (op til 42%) af laboratorietestning kan betragtes som spild. Alene redundant test er blevet anslået at spilde op til 5 milliarder USD årligt i USA. Laboratorieoverudnyttelse fører til falske positiver, der fremmer yderligere uhensigtsmæssige tests og procedurer, afbrydelse af det normale søvnmønster hos indlagte patienter, samt iatrogen anæmi og smerte. En canadisk undersøgelse viste signifikante hæmoglobinreduktioner som følge af flebotomi. Undersøgelser understøtter sikker reduktion af gentagne laboratorietests uden negative virkninger på uønskede hændelser, genindlæggelsesrater, intensiv behandling eller dødelighed.

Formålet med denne forskningsundersøgelse er følgende:

  1. At implementere et multimodalt interventionsbundt indeholdende sundhedsudbydere og patientengagementværktøjer til hospitalsindlagte medicinske indlagte patienter på 30 hospitaler på tværs af to provinser (Alberta og British Columbia) i Canada i Alberta ved hjælp af et klynge randomiseret stepped-wedge design
  2. At evaluere virkningen af ​​LTO-interventionspakken på laboratorietestudnyttelsen af ​​seks mållaboratorietests (komplet blodtælling, elektrolytter, kreatinin, urinstof, delvis tromboplastintid og internationalt normaliseret forhold), omkostninger og patientsikkerhedsresultater.

Denne interventionspakke vil blive implementeret på tværs af alle voksne hospitalssteder i Alberta og British Columbia fra januar 2023 og evalueret indtil oktober 2026. Efterforskerne forventer, at rekruttering vil fortsætte indtil december 2025.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

251817

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Canada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 1N4
        • University of Calgary

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • alle deltagere (patienter og sundhedsudbydere) på indskrevne voksenhospitaler i Alberta og British Columbia af medicinske og hospitalistenheder i studieperioden

Ekskluderingskriterier:

  • uden for de ovennævnte provinser
  • hospitaler, der ikke er tilmeldt
  • ikke-medicinske enheder (f. ICU, kirurgiske, pædiatriske, obstetriske afdelinger)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Uudsat for intervention (kontrolperiode)
Dette er den periode af undersøgelsen, hvor hospitalsklynger ikke modtager interventionen
Eksperimentel: Udsat for intervention (interventionsperiode)
Dette er den periode af undersøgelsen, hvor hospitalsklynger modtager den multimodale intervention.
Andet: Multimodal intervention: Uddannelse
Det multimodale interventionsbundt består af uddannelse, audit og feedback, patientinddragelse og systemændringer.
Andet: Multimodal intervention: Audit og feedback
Det multimodale interventionsbundt består af uddannelse, audit og feedback, patientinddragelse og systemændringer.
Andet: Multimodal intervention: Patientengagement
Det multimodale interventionsbundt består af uddannelse, audit og feedback, patientinddragelse og systemændringer.
Andet: Multimodal intervention: Systemændringer
Det multimodale interventionsbundt består af uddannelse, audit og feedback, patientinddragelse og systemændringer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal rutinemæssige laboratorietests bestilt pr. patientdag i interventionen versus kontrolperioderne
Tidsramme: 1 år 9 måneder
Antal af de seks mållaboratorietests (komplet blodtælling, elektrolytter, kreatinin, urinstof, internationalt normaliseret forhold og delvis tromboplastintid) bestilt pr. patientdag
1 år 9 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Omkostninger forbundet med rutine og alle almindelige laboratorietest bestilt
Tidsramme: 1 år 9 måneder
Omkostninger til test og tilhørende omkostninger med og uden indgreb
1 år 9 måneder
Andel af hospitalspatienter laboratoriefri dage
Tidsramme: 1 år 9 måneder
Antal hospitalspatientdage, der ikke er forbundet med laboratorieblodudtagninger
1 år 9 måneder
Andel af kritisk unormale testresultater
Tidsramme: 1 år 9 måneder
Som defineret af laboratoriestandarder vil vi spore andelen af ​​kritisk unormale testresultater
1 år 9 måneder
Opholdsvarighed
Tidsramme: 1 år 9 måneder
Patientens opholdstid på enheden
1 år 9 måneder
Overførsel til intensiv afdeling
Tidsramme: 1 år 9 måneder
Overførselshastighed til intensivafdeling
1 år 9 måneder
Dødelighed for indlagte patienter og 30 dages patient over undersøgelsesperioden
Tidsramme: 30 dage efter udskrivelsen
Dødelighed på hospital og 30 dage efter udskrivelse
30 dage efter udskrivelsen
30 dages genindlæggelsesrate efter udskrivelsen
Tidsramme: 30 dage efter udskrivelsen
Hospitalsgenindlæggelse inden for 30 dage efter udskrivelsen
30 dage efter udskrivelsen
Antallet af alle almindelige laboratorietests
Tidsramme: 1 år 9 måneder
Antal af alle almindelige laboratorietests (test, der bidrager til >80 % af hospitalets laboratorietestudnyttelse i undersøgelsesperioden) pr. patientdag.
1 år 9 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Calgary

Samarbejdspartnere

University of British Columbia
Canadian Institutes of Health Research (CIHR)
Alberta Health services

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Anshula Ambasta, University of Calgary

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. januar 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. oktober 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. oktober 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. oktober 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. oktober 2023

Først opslået (Faktiske)

7. november 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. maj 2026

Sidst verificeret

1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • REB17-1215
  • H22-03005 (University of British Columbia)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Undersøgelsesdata og resultater vil være tilgængelige for deling med andre forskere, der følger de etiske og institutionelle protokoller, der kræves af involverede hospitaler og sundhedssystemer for at opnå de samme data

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Udnyttelse, Sundhedsvæsen

Kliniske forsøg med Multimodal intervention: Uddannelse

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Mauritius

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner