重新安排住院患者的“常规”实验室检测（报告研究）
2026年5月25日 更新者：Anshula Ambasta、University of Calgary
当重复进行测试而没有适当考虑对临床状态的影响时，就会发生实验室测试的过度使用。
重复的住院实验室检测通常对患者的治疗效果提供有限的价值，同时增加医疗成本、患者不适、不必要的输血和延长住院时间。
该研究旨在通过在艾伯塔省 30 家医院实施全面、多学科、多方面的干预措施，包括审计和反馈报告、临床医生教育、临床决策支持工具和患者信息图表，减少医院实验室测试的过度使用和不列颠哥伦比亚省。
研究概览
详细说明
背景：实验室和病理学检测导致医疗保健支出增加。 相对较大比例（高达 42%）的实验室测试可被视为浪费。 据估计，在美国，仅冗余测试每年就浪费高达 50 亿美元。 实验室过度使用会导致假阳性，从而进一步导致不适当的检测和程序、住院患者正常睡眠模式的中断以及医源性贫血和疼痛。 加拿大的一项研究表明，静脉切开术可显着降低血红蛋白。 研究支持安全地减少重复实验室检测，而不会对不良事件、再入院率、重症监护利用率或死亡率产生负面影响。
本研究的目的如下：
- 使用集群随机阶梯楔形设计，为加拿大艾伯塔省两个省（艾伯塔省和不列颠哥伦比亚省）的 30 家医院的住院患者实施多模式干预措施，其中包含医疗保健提供者和患者参与工具
- 评估 LTO 干预组合对六种目标实验室检查（全血细胞计数、电解质、肌酐、尿素、部分凝血活酶时间和国际标准化比率）的实验室检查利用率、成本和患者安全结果的影响。
该干预措施将于 2023 年 1 月开始在艾伯塔省和不列颠哥伦比亚省的所有成人医院实施，并在 2026 年 10 月之前进行评估。 调查人员预计招募将持续到 2025 年 12 月。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
251817
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Alberta
-
Calgary、Alberta、加拿大、T2N 1N4
- University Of Calgary
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准：
- 研究期间在艾伯塔省和不列颠哥伦比亚省注册的成人医院医疗和住院单位的所有参与者（患者和医疗保健提供者）
排除标准：
- 上述省份以外
- 医院未入组
- 非医疗单位（例如 ICU、外科、儿科、产科）
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：交叉作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预：未接受干预（对照期）
这是研究中医院集群未接受干预的时间段
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实验性的：暴露于干预（干预期）
这是医院集群接受多模式干预研究的时间段。
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多模式干预包括教育、审计和反馈、患者参与和系统变革。
多模式干预包括教育、审计和反馈、患者参与和系统变革。
多模式干预包括教育、审计和反馈、患者参与和系统变革。
多模式干预包括教育、审计和反馈、患者参与和系统变革。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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干预期间与对照期间每个患者每天进行的常规实验室检查数量
大体时间：1年9个月
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每个患者每天进行的六项目标实验室检查（全血细胞计数、电解质、肌酐、尿素、国际标准化比率和部分凝血活酶时间）的数量
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1年9个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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与常规和所有常见实验室测试相关的费用
大体时间：1年9个月
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有或没有干预的测试成本和相关成本
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1年9个月
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医院患者非实验室天数比例
大体时间：1年9个月
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与实验室抽血无关的住院病人天数
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1年9个月
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严重异常测试结果的比例
大体时间：1年9个月
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根据实验室标准的定义，我们将跟踪严重异常测试结果的比例
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1年9个月
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停留时间
大体时间：1年9个月
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患者在设备上的停留时间
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1年9个月
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转入重症监护室
大体时间：1年9个月
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转入重症监护室的比率
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1年9个月
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研究期间住院患者死亡率和 30 天患者死亡率
大体时间：出院后30天
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住院期间和出院后 30 天的死亡率
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出院后30天
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出院后 30 天再入院率
大体时间：出院后30天
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出院后 30 天内再次入院
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出院后30天
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所有常见实验室测试的数量
大体时间：1年9个月
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每个患者日的所有常见实验室测试（在研究期间占医院实验室测试利用率超过 80% 的测试）的数量。
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1年9个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员：Anshula Ambasta、University Of Calgary
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年1月2日
初级完成 (实际的)
2024年10月31日
研究完成 (估计的)
2026年10月1日
研究注册日期
首次提交
2023年10月26日
首先提交符合 QC 标准的
2023年10月31日
首次发布 (实际的)
2023年11月7日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年5月27日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年5月25日
最后验证
2026年5月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- REB17-1215
- H22-03005 (University of British Columbia)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
不
IPD 计划说明
研究数据和结果将可与其他研究人员共享，这些研究人员遵循医院和卫生系统所要求的伦理和制度协议来获取相同的数据
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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