膀胱腫瘍の双極性一括切除とツリウム・ヤグ一括切除 (TURBT-Enbloc)

膀胱がんは、世界で 9 番目に罹患しているがんであり、過去 20 年間で前立腺がんに次いで 2 番目に多い泌尿器科がんです。

ほとんどの膀胱がんは環境化学物質や職業化学物質への曝露が原因とされており、その中で最も大きなものはタバコの煙です。 男性の喫煙と職業上の曝露の多さは、膀胱がんの発生率における4倍の性差の説明に役立つ可能性があります。

膀胱がん患者の約 75 ～ 85% は、非筋層浸潤性膀胱がん (NMIBC) と呼ばれる、粘膜または粘膜下層に限定された疾患を患っています。

経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）は、現在でも原発性非筋浸潤性膀胱癌のゴールドスタンダード治療法と考えられています。

従来のTURBT手術には、標本の膀胱排尿筋の欠損など、多くの欠点があります。

、閉鎖装置のジャーク、周囲の組織への熱損傷、および（切開と散布）の技術。 これらの欠点により、断片組織の正確な病理学的評価の実行が困難になり、再発のリスクが高まる可能性があります。

膀胱がんのレーザー治療は、1970 年代にドイツで初めて報告され、1984 年に米国で臨床使用が承認されました。

最新のレーザー技術は、その効果と出血の良好な制御により、従来の経尿道的膀胱腫瘍切除術 (TURBT) に代わる新たな選択肢をもたらしました。 膀胱腫瘍の一括切除の導入により、レーザーが再び注目を集めています。 現在最も一般的に使用されている 2 つのレーザーは、ツリウム レーザーとホルミウム レーザーです。

2018年にPA Geavleteは、マッシュルームループを使用した膀胱腫瘍の一括双極切除術は、標準的な単極TURBTと比較した場合、優れた手術安全性、周術期罹患率の減少、および術後の回復の迅速化という利点を提供すると宣言したが、腫瘍学的転帰における優位性は示されなかった。