Bipolaire Enbloc versus Thulium-Yag Enbloc-resectie van blaastumoren (TURBT-Enbloc)

Blaaskanker is wereldwijd de negende meest voorkomende kanker en de tweede meest voorkomende urologische kanker in de afgelopen twintig jaar, na prostaatkanker.

De meeste gevallen van blaaskanker worden toegeschreven aan blootstelling aan milieu- en beroepschemicaliën, waarvan veruit tabaksrook de grootste is. Een grotere tabaksrook en beroepsmatige blootstelling bij mannen kunnen helpen bij de verklaring van het viervoudige geslachtsverschil in de incidentie van blaaskanker.

Ongeveer 75-85% van de patiënten met blaaskanker heeft een ziekte die beperkt blijft tot het slijmvlies of de submucosa, ook wel niet-spierinvasieve blaaskanker (NMIBC) genoemd.

Transurethrale resectie van blaastumor (TURBT) wordt nog steeds beschouwd als de gouden standaardbehandeling voor primaire niet-spierinvasieve blaaskanker.

Er zijn veel nadelen aan de conventionele TURBT-procedure, zoals het tekort aan de detrusorspier van de blaas.

, de ruk van de obturator, thermische schade aan omliggende weefsels en de techniek van (incisie en verstrooiing). Deze nadelen kunnen leiden tot problemen bij het uitvoeren van een nauwkeurige pathologische evaluatie van fragmentweefsel en het risico op herhaling vergroten.

Lasertherapie voor blaaskanker werd voor het eerst gerapporteerd in Duitsland in de jaren zeventig en werd in 1984 goedgekeurd voor klinisch gebruik in de VS.

Moderne lasertechnologie heeft geleid tot nieuwe alternatieven voor conventionele transurethrale resectie van blaastumor (TURBT) vanwege de werkzaamheid ervan en de goede controle van bloedingen. Met de introductie van en-bloc-resectie van urineblaastumoren komt Laser weer in beeld. De twee meest gebruikte lasers op dit moment zijn thulium- en holmium-laser.

In 2018 verklaarde PA Geavlete dat de enbloc bipolaire resectie van blaastumoren met behulp van paddestoellus de voordelen biedt van superieure chirurgische veiligheid, verminderde perioperatieve morbiditeit en sneller postoperatief herstel, vergeleken met de standaard monopolaire TURBT, maar geen superioriteit vertoonde wat betreft de oncologische uitkomst.