Bipolární Enbloc Versus Thulium-Yag Enbloc resekce nádorů močového měchýře (TURBT-Enbloc)

Rakovina močového měchýře je celosvětově devátou nejčastější rakovinou a po rakovině prostaty 2. nejčastější urologická rakovina v posledních dvou desetiletích.

Většina rakovin močového měchýře je připisována expozici chemikáliím z prostředí a při práci, z nichž zdaleka největší je tabákový kouř. Vyšší tabákový kouř a pracovní expozice u mužů mohou pomoci vysvětlit čtyřnásobný genderový rozdíl ve výskytu rakoviny močového měchýře.

Přibližně 75–85 % pacientů s rakovinou močového měchýře má onemocnění omezené na sliznici nebo submukózu, které se označuje jako nesvalová invazivní rakovina močového měchýře (NMIBC).

Transuretrální resekce tumoru močového měchýře (TURBT) je stále považována za zlatý standard léčby primárního nesvalového neinvazivního karcinomu močového měchýře.

Existuje mnoho nevýhod pro konvenční TURBT postup, jako je nedostatek detruzoru močového měchýře ve vzorku

, trhnutí obturátoru, tepelné poškození okolních tkání a technika ( incize a rozptyl ). Tyto nevýhody mohou vést k obtížím při provádění přesného patologického hodnocení fragmentové tkáně a ke zvýšení rizika recidivy.

Laserová terapie rakoviny močového měchýře byla poprvé popsána v Německu v roce 1970 a byla schválena pro klinické použití v USA v roce 1984.

Moderní laserová technologie vedla k novým alternativám konvenční transuretrální resekce tumoru močového měchýře (TURBT) díky své účinnosti a dobré kontrole krvácení. Se zavedením en-blokové resekce nádorů močového měchýře se laser vrací do centra pozornosti. Dva nejběžněji používané lasery v současnosti jsou thuliový a holmiový laser.

V roce 2018 PA Geavlete prohlásil, že enbloc bipolární resekce nádorů močového měchýře pomocí houbové kličky poskytuje výhody vynikající chirurgické bezpečnosti, snížení perioperační morbidity a rychlejší pooperační rekonvalescenci ve srovnání se standardní monopolární TURBT, ale nevykazuje žádnou nadřazenost v onkologickém výsledku.