Резекция опухолей мочевого пузыря биполярным блоком и блоком Тулий-Яг (TURBT-Enbloc)

Рак мочевого пузыря является девятым по распространенности раком в мире и вторым по распространенности урологическим раком за последние два десятилетия после рака простаты.

Большинство случаев рака мочевого пузыря связано с воздействием химических веществ окружающей среды и профессиональных химикатов, крупнейшим из которых на сегодняшний день является табачный дым. Увеличение табачного дыма и профессиональное воздействие на мужчин могут помочь объяснить 4-кратную гендерную разницу в заболеваемости раком мочевого пузыря.

Примерно у 75-85% пациентов с раком мочевого пузыря заболевание локализуется в слизистой или подслизистой оболочке, что называется немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (НМИРМП).

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРМП) до сих пор считается золотым стандартом лечения первичного немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.

У традиционной процедуры ТУРБТ есть много недостатков, таких как дефицит мышцы детрузора мочевого пузыря в образце.

, рывок обтуратора, термическое повреждение окружающих тканей и техника выполнения (надрезать и рассеять). Эти недостатки могут затруднить проведение точной патологической оценки фрагмента ткани и увеличить риск рецидива.

Лазерная терапия рака мочевого пузыря была впервые описана в Германии в 1970-х годах и была одобрена для клинического использования в США в 1984 году.

Современные лазерные технологии привели к появлению новых альтернатив традиционной трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря (ТУРП) благодаря ее эффективности и хорошему контролю кровотечения. С появлением единой резекции опухолей мочевого пузыря лазер снова стал в центре внимания. В настоящее время наиболее часто используются два лазера: тулиевый и гольмиевый.

В 2018 году П.А. Геавлете заявил, что единая биполярная резекция опухолей мочевого пузыря с использованием грибовидной петли обеспечивает преимущества превосходной хирургической безопасности, снижения периоперационных осложнений и более быстрого послеоперационного восстановления по сравнению со стандартной монополярной ТУРБТ, но не показала превосходства в онкологических результатах.