Ressecção em bloco bipolar versus ressecção em bloco de túlio-Yag de tumores de bexiga (TURBT-Enbloc)

O câncer de bexiga é o nono câncer mais prevalente no mundo e o segundo câncer urológico mais comum nas últimas duas décadas, depois do câncer de próstata.

A maioria dos cancros da bexiga é atribuída à exposição a produtos químicos ambientais e ocupacionais, sendo o maior deles, de longe, o fumo do tabaco. O maior consumo de tabaco e a exposição ocupacional nos homens podem ajudar a explicar a diferença de quatro vezes entre géneros na incidência do cancro da bexiga.

Aproximadamente 75-85% dos pacientes com câncer de bexiga apresentam doença confinada à mucosa ou submucosa, que é conhecida como câncer de bexiga invasivo não muscular (NMIBC).

A ressecção transuretral de tumor de bexiga (RTU) ainda é considerada o tratamento padrão-ouro para câncer de bexiga invasivo não muscular primário.

Existem muitas desvantagens para o procedimento TURBT convencional, como a deficiência do músculo detrusor da bexiga na amostra

, o empurrão do obturador, dano térmico aos tecidos circundantes e a técnica de (incisão e dispersão). Essas desvantagens podem dificultar a realização de uma avaliação patológica precisa do tecido fragmentado e aumentar o risco de recorrência.

A terapia a laser para câncer de bexiga foi relatada pela primeira vez na Alemanha na década de 1970 e foi aprovada para uso clínico nos EUA em 1984.

A moderna tecnologia laser levou a novas alternativas à ressecção transuretral convencional de tumor de bexiga (RTU) devido à sua eficácia e bom controle do sangramento. Com a introdução da ressecção em bloco de tumores da bexiga urinária, o Laser voltou ao foco. Os dois lasers mais comumente usados ​​​​atualmente são o laser de túlio e hólmio.

Em 2018, PA Geavlete declarou que a ressecção bipolar em bloco de tumores de bexiga usando alça de cogumelo oferece as vantagens de segurança cirúrgica superior, diminuição da morbidade perioperatória e recuperação pós-operatória mais rápida, quando comparada ao TURBT monopolar padrão, mas não mostrou superioridade no resultado oncológico.