Bipolar Enbloc Versus Thulium-Yag Enbloc Reseksjon av blæretumorer (TURBT-Enbloc)

Blærekreft er den niende mest utbredte kreftformen på verdensbasis og den 2. vanligste urologiske kreften de siste to tiårene etter kreft i prostata.

De fleste blærekrefttilfellene tilskrives eksponering for miljø- og arbeidskjemikalier, hvorav den desidert største er tobakksrøyk. Større tobakksrøyk og yrkeseksponering hos menn kan hjelpe til med forklaringen på den firedoble kjønnsforskjellen i blærekreftforekomst.

Omtrent 75-85 % av pasientene med blærekreft har sykdom begrenset til slimhinnen eller submucosa, som omtales som ikke-muskelinvasiv blærekreft (NMIBC).

Transurethral reseksjon av blæretumor (TURBT) regnes fortsatt som gullstandardbehandlingen for primær ikke-muskelinvasiv blærekreft.

Det er mange ulemper ved konvensjonell TURBT-prosedyre, som for eksempel mangel på blære-detrusormuskelen i prøven

, obturatoren rykk, termisk skade på omkringliggende vev, og teknikken for( snitt og spredning). Disse ulempene kan føre til vanskeligheter med å utføre en nøyaktig patologisk evaluering av fragmentvev og øke risikoen for tilbakefall.

Laserterapi for blærekreft ble først rapportert i Tyskland på 1970-tallet og ble godkjent for klinisk bruk i USA i 1984.

Moderne laserteknologi har ført til nye alternativer til konvensjonell transuretral reseksjon av blæretumor (TURBT) på grunn av dens effektivitet og gode blødningskontroll. Med introduksjonen av en-blokk reseksjon av urinblæresvulster, kommer laser tilbake i fokus. De to mest brukte laserne for tiden er thulium og holmium laser.

I 2018 erklærte PA Geavlete at den enblokkerte bipolare reseksjonen av blæretumorer ved bruk av soppløkke gir fordelene med overlegen kirurgisk sikkerhet, redusert perioperativ morbiditet og raskere postoperativ utvinning, sammenlignet med standard monopolar TURBT, men viste ingen overlegenhet i onkologisk utfall.