手首骨折後の固有受容トレーニング

橈骨遠位端骨折 (DRF) は上肢で最も頻繁に起こる外傷の 1 つであり、体の全骨折の 1/6 に相当します。 これは主に50歳以上の女性（骨粗鬆症と更年期障害により）に発生しますが、スポーツ活動や仕事中の大きな外傷の結果として中年男性にも頻繁に発生します。 この損傷は保存的または外科的に治療できますが、治療に関係なく、常に 3 ～ 6 週間の固定期間が必要です。

「固有受容」という用語は、1906 年にシェリントンによって体の位置と動きの「知覚」として初めて説明されました。 関節内の機械受容器の存在と量によって、その固有受容能力が決まります。 1990 年代に、手首に機械受容器が存在することが記載され、その後の研究により、手首の背側靱帯と尺側靱帯には機械受容器の豊富な神経支配があることが判明しました。 これらの発見により、組織損傷の危険を冒さずに固有受容再教育の初期段階で手首の固有受容に取り組むことと、流動性とバランスの取れた動きを取り戻すことを目的とした骨折硬化後の神経筋の働きの両方に、さまざまな臨床応用を仮説することができます。 足首、膝、肩に関するこれまでの研究では、リハビリテーションの過程で固有受容プログラムを導入すると、外傷性の不安定性と痛みが改善されることが示されています。 手首が固有受容神経支配の点でこれらの関節と類似点を共有していることを考えると、手首の特定の固有受容運動プログラムが手首骨折後の回復に有益である可能性があるという仮説を立てることができます。