Proprioceptieve training na een polsbreuk

Distale radiusfractuur (DRF) is een van de meest voorkomende verwondingen aan de bovenste ledematen en komt overeen met 1/6 van de totale fracturen van het lichaam. Het komt vooral voor bij vrouwen boven de 50 jaar (als gevolg van osteoporose en de menopauze), maar komt ook vaak voor bij mannen van middelbare leeftijd als gevolg van een groot trauma tijdens sportactiviteiten of werken. Dit letsel kan conservatief of operatief worden behandeld, maar ongeacht de behandeling kent het altijd een periode van immobilisatie tussen de 3 en 6 weken.

De term "proprioceptie" werd voor het eerst beschreven door Sherrington in 1906 als "perceptie" van lichaamspositie en beweging. De aanwezigheid en hoeveelheid mechanoreceptoren in het gewricht bepalen het proprioceptieve vermogen ervan. In de jaren negentig werd de aanwezigheid van mechanoreceptoren op de pols beschreven, en daaropvolgende onderzoeken lieten ons toe om vast te stellen dat de dorsale en ulnaire ligamenten van de pols een rijke innervatie van mechanoreceptoren hebben. Met deze bevindingen kunnen we verschillende klinische toepassingen veronderstellen, zowel voor het werken aan polsproprioceptie in de vroege stadia van proprioceptieve heropvoeding zonder risico op weefselbeschadiging als voor neuromusculair werk na fractuurconsolidatie, met als doel het herwinnen van vocht en evenwichtige beweging. Eerdere onderzoeken naar de enkel, knie en schouder hebben aangetoond dat de implementatie van een proprioceptief programma in het revalidatieproces traumatische instabiliteit en pijn kan verbeteren. Gegeven dat de pols overeenkomsten vertoont met deze gewrichten in termen van proprioceptieve innervatie, kunnen we veronderstellen dat een specifiek proprioceptief oefenprogramma voor de pols gunstig kan zijn bij het herstel na een polsfractuur.