Trening proprioceptywny po złamaniu nadgarstka

Złamanie dalszej części kości promieniowej (DRF) jest jednym z najczęstszych urazów kończyny górnej, odpowiadającym za 1/6 wszystkich złamań ciała. Występuje najczęściej u kobiet po 50. roku życia (z powodu osteoporozy i menopauzy), ale często pojawia się także u mężczyzn w średnim wieku na skutek dużego urazu podczas uprawiania sportu lub pracy. Uraz ten można leczyć zachowawczo lub chirurgicznie, jednak niezależnie od zastosowanego leczenia, zawsze wiąże się z okresem unieruchomienia wynoszącym od 3 do 6 tygodni.

Termin „propriocepcja” został po raz pierwszy opisany przez Sherringtona w 1906 roku jako „percepcja” pozycji i ruchu ciała. Obecność i ilość mechanoreceptorów w stawie determinuje jego zdolność proprioceptywną. W latach 90. XX wieku opisano obecność mechanoreceptorów na nadgarstku, a kolejne badania pozwoliły stwierdzić, że więzadła grzbietowe i łokciowe nadgarstka są bogato unerwione mechanoreceptorami. Dzięki tym odkryciom możemy postawić hipotezę o różnych zastosowaniach klinicznych, zarówno w pracy nad propriocepcją nadgarstka we wczesnych stadiach reedukacji proprioceptywnej bez ryzyka uszkodzenia tkanki, jak i w pracy nerwowo-mięśniowej po konsolidacji złamania, w celu odzyskania płynności i zrównoważonego ruchu. Wcześniejsze badania dotyczące stawu skokowego, kolanowego i barkowego wykazały, że wdrożenie programu proprioceptywnego w procesie rehabilitacji może złagodzić niestabilność pourazową i ból. Biorąc pod uwagę podobieństwo nadgarstka do tych stawów pod względem unerwienia proprioceptywnego, możemy postawić hipotezę, że specjalny program ćwiczeń proprioceptywnych dla nadgarstka może być korzystny w procesie rekonwalescencji po złamaniu nadgarstka.