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中等度から重度の喘息患者における粘液詰まりと気流閉塞に対するOPEPの効果 (AeroMUC)

2024年11月26日 更新者:Sarah Svenningsen、St. Joseph's Healthcare Hamilton

中等度から重度の喘息患者における粘液詰まりと気流閉塞に対する Aerobika 振動陽圧呼気圧 (OPEP) デバイスの効果

このランダム化臨床試験の目的は、中等度から重度の喘息の成人患者における粘液詰まりと気道機能に対する AerobikaTM 振動陽呼気圧 (OPEP) デバイスの毎日の使用の効果を評価することです。

調査の概要

状態

招待による登録

条件

詳細な説明

気道粘液閉塞は喘息の病態生理の重要な特徴として特定されています。 気道浄化装置の使用は、このような粘液栓の除去に役立ち、その結果、気道機能と喘息のコントロールが改善される可能性があります。 したがって、我々は、粘液詰まりの証拠がありコントロールされていない中等度から重度の喘息の成人患者を対象とした2施設の無作為化非盲検試験で、毎日のエアロビカ振動陽圧呼気圧(OPEP)装置の使用の影響を調査する予定である。

患者1人当たりの総研究期間は17週間で、最長1週間のスクリーニング期間と16週間の非盲検ランダム化治療期間で構成されます。 参加者は無作為にエアロビカを使用するか、現在の投薬を継続するかに割り当てられます。 この試験では、エアロビカの使用が粘液詰まり、気道機能、喘息のコントロールに及ぼす影響を評価します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、カナダ、L8N 4A6
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton
      • London、Ontario、カナダ、N6A 3K7
        • Western University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲がある。
  2. 研究プロトコルに従うことができ、喜んで従う。
  3. 18歳以上の男性および女性。
  4. -Global Initiative for Asthma (GINA) 2014 ガイドライン - GINA 4 または 5 に基づいて、研究登録の 12 か月以上前に呼吸器科医によって喘息と診断された患者。
  5. ICS 用量 ≥500 mcg 相当量のフルチカゾン / 日。 プレドニゾンまたは生物学的製剤を 3 か月以上服用している患者は、残りの包含基準を満たす限り除外されません。
  6. スクリーニング期間中の ACQ >1.5。
  7. スクリーニング期間中のCT粘液スコア>4。
  8. スクリーニング期間中のFeNO > 25 ppb、または喀痰好酸球≧3%、または血中eos≧300/μL。

除外基準:

  1. 過去 4 週間以内に入院または抗菌治療を必要とした、または現在必要としている急性または慢性の寄生虫、細菌、真菌、またはウイルス感染症。
  2. -スクリーニング前の6週間以内に経口コルチコステロイドの増量、または任意の用量の筋肉内(IM)または静脈内(IV)コルチコステロイドで治療された急性喘息増悪イベント。
  3. スクリーニング前12か月以内の治療が必要なその他の関連肺疾患(慢性閉塞性肺疾患、特発性肺線維症、嚢胞性線維症、肺動脈高血圧症、結核など)。
  4. スクリーニング前12か月以内のアルコールまたは薬物乱用。
  5. 現在の喫煙者は、スクリーニング前の 3 か月以内に 1 日あたり少なくとも 1 本のタバコ (またはパイプ、葉巻、または大麻) を 30 日以上喫煙したと定義されます。
  6. 10パック年以上の喫煙歴がある元喫煙者。
  7. 患者の体内に、ペースメーカー、神経刺激装置、生体刺激装置、埋め込み型インスリンポンプ、動脈瘤クリップ、生体プロテーゼ、義肢、金属片、異物などを含むがこれらに限定されない、除去できない機械的、電気的、または磁気的に作動する装置または金属が埋め込まれている。ボディ、シャント、外科用ステープル(クリップまたは金属縫合糸および/または耳インプラントを含む)(MRI 技師の裁量による)。
  8. 研究者の意見では、被験者は重度の閉所恐怖症など、MRIの実施を妨げる可能性のある身体的、心理的、またはその他の状態に苦しんでいます。
  9. 妊娠中または授乳中の方
  10. スクリーニング前または研究中の3か月以内の治験薬または治験手順の臨床試験への参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:Aerobika OPEP装置

OPEP システム (Aerobika®) は、呼気陽圧療法と気道振動を組み合わせて、肺分泌物の動員を助けます。 OPEP 療法 (Aerobika ®) は口の呼気に対する抵抗を強化し、気道振動技術は呼気中に動きを上流に伝え、気道壁に粘液が付着しないようにします。

参加者はデバイスを家に持ち帰り、16週間にわたって1日2回使用します。

Aerobika OPEP デバイスを 16 週間毎日 2 回使用
介入なし:標準治療
16週間の標準ケア管理。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
コンピューター断層撮影 (CT) 粘液スコア
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の CT 粘液スコアの変化。 粘液スコアの範囲は 0 (最良の結果) から 20 (最悪の結果) です。
16週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MRI 換気欠陥パーセント (VDP)
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の MRI VDP の変化。
16週間
1秒間の努力呼気量(FEV1)
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の FEV1 の変化。
16週間
呼気された一酸化窒素 (FeNO) の割合
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の FeNO の変化。
16週間
血中好酸球数
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の血中好酸球数の変化。
16週間
喀痰好酸球パーセント
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の喀痰好酸球パーセントの変化。
16週間
喀痰好中球パーセント
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の喀痰好中球パーセントの変化。
16週間
吸気CT壁面積パーセント(WA%)
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の CT WA% の変化。
16週間
吸気 CT 管腔面積 (LA)
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の CT LA の変化。
16週間
低周波リアクタンス(AX)の積分面積
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の AX の変化。
16週間
喘息コントロールアンケート-5 (ACQ-5)
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の ACQ-5 の変化。 ACQ-5 の範囲は 0 (最良の結果) から 5 (最悪の結果) です。
16週間
喘息の生活の質に関するアンケート (AQLQ)
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の AQLQ の変化。 AQLQ の範囲は 1 (最悪の結果) から 7 (最良の結果) です。
16週間
喘息コントロールテスト (ACT)
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の ACT の変化。 ACT の範囲は 5 (最悪の結果) から 25 (最良の結果) です。
16週間
咳と痰の評価アンケート (CASA-Q)
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の CASA-Q の変化。 各ドメインのスコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど、症状が少ない/重篤でなく、影響が少ないことを示します。
16週間
セントジョージ呼吸器アンケート (SGRQ)
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の SGRQ の変化。 SGRQ スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど制限が大きいことを示します。
16週間
呼吸器系抵抗 (Rrs) (5Hz)
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の Rrs5Hz の変化。
16週間
呼吸器系リアクタンス (Xrs) (5Hz)
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の Xrs5Hz の変化。
16週間
呼吸器系抵抗 (Rrs) (19Hz)
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の Rrs19Hz の変化。
16週間
Rrsの周波数依存性(Rrs5-19Hz)
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) と 16 週目の間の Rrs5-19Hz の変化。
16週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
喀痰レオロジー
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) から 16 週目までの喀痰レオロジー (臨界応力、弾性率、粘性モジュール) の変化
16週間
喀痰中のムチンタンパク質
時間枠:16週間
スクリーニング/ベースライン (0 週目) から 16 週目までの喀痰中のムチンタンパク質の変化 (MUAC5、MUCSB、MUC5AC:MUC5B 比)。
16週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年8月27日

一次修了 (推定)

2025年7月1日

研究の完了 (推定)

2025年7月1日

試験登録日

最初に提出

2023年11月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月15日

最初の投稿 (実際)

2023年11月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年11月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月26日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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